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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
急性膽囊炎是由膽囊內(nèi)發(fā)生的細(xì)菌感染引起的疾病，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)機(jī)是一個(gè)關(guān)鍵問題，因?yàn)槿绻中g(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)，會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。因此，對(duì)于急性膽囊炎患者來說，選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)至關(guān)重要。
一般來說，對(duì)于急性膽囊炎患者，如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療：
1.疼痛持續(xù)嚴(yán)重：急性膽囊炎的患者常常會(huì)出現(xiàn)劇烈的上腹疼痛，疼痛持續(xù)且無法緩解。如果疼痛持續(xù)時(shí)間較長，容易引起全身炎癥反應(yīng)，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此需要及時(shí)手術(shù)治療。
2.發(fā)熱不退：急性膽囊炎常伴隨發(fā)熱，如果發(fā)熱持續(xù)不退，說明身體正在進(jìn)行全身性的炎癥反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，防止病情進(jìn)一步惡化。
3.合并膽囊穿孔或膿腫：在急性膽囊炎的過程中，如果出現(xiàn)膽囊穿孔或形成膿腫，需要緊急手術(shù)治療，以防止感染擴(kuò)散和并發(fā)癥的發(fā)生。
4.反復(fù)發(fā)作：如果患者反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎的癥狀，說明膽囊功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，此時(shí)應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療，避免再次發(fā)作及并發(fā)癥的發(fā)生。
對(duì)于急性膽囊炎患者來說，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要根據(jù)患者的具體情況來決定，一般來說，當(dāng)病情較為嚴(yán)重，疼痛持續(xù)且無法控制，伴隨發(fā)熱不退，或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)，患者在手術(shù)前應(yīng)充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，同時(shí)接受醫(yī)生的全面評(píng)估和指導(dǎo)，以確保手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇合理，并盡量減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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