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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽囊泥沙樣結石是膽囊結石的一種類型，其主要成分是膽紅素鈣鹽及膽固醇等。
一、病因
-膽汁成分異常：膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分比例失衡，容易形成結石。
-膽囊收縮功能減退：膽囊收縮能力減弱，膽汁淤積，有助于結石的形成。
-膽道感染：細菌感染可導致膽汁成分改變，促進結石形成。
-其他因素：如遺傳因素、飲食習慣、肥胖、妊娠等也可能與膽囊泥沙樣結石的發(fā)生有關。
二、癥狀
-多數患者可能沒有明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。
-當結石引起膽囊炎癥時，可出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。
-少數情況下，結石可能阻塞膽囊管或膽總管，導致黃疸、發(fā)熱等嚴重并發(fā)癥。
三、診斷
-超聲檢查：是診斷膽囊泥沙樣結石的常用方法，可發(fā)現(xiàn)膽囊內的泥沙樣回聲。
-其他檢查：如CT、磁共振胰膽管造影等，可幫助評估膽囊和膽道的情況。
四、治療
-觀察隨訪：對于無癥狀的膽囊泥沙樣結石，可定期進行超聲檢查，觀察結石的變化。
-藥物治療：可嘗試使用一些藥物，如熊去氧膽酸等，幫助溶解結石，但效果因人而異。
-手術治療：當出現(xiàn)明顯癥狀、結石較大或合并其他并發(fā)癥時，可能需要手術治療。手術方式包括膽囊切除術和膽囊取石術等。
需要注意的是，膽囊泥沙樣結石的治療方法應根據個體情況而定。如果發(fā)現(xiàn)膽囊結石，應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行治療。同時，保持健康的生活方式對于預防膽囊結石的發(fā)生也非常重要。
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