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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
全胃切除手術(shù)是一種治療胃部疾病的常見方法，但在手術(shù)后的數(shù)年里，患者可能會面臨一些其他健康問題。其中之一就是膽結(jié)石的形成。
一、膽結(jié)石的形成原因
膽結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)，包括膽汁成分的改變、膽囊收縮功能減退以及膽道感染等。在全胃切除手術(shù)后，由于胃的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生了改變，可能會影響膽汁的分泌和排泄，從而增加膽結(jié)石形成的風(fēng)險。
二、全胃切除手術(shù)后膽結(jié)石的癥狀
大多數(shù)膽結(jié)石患者在早期可能沒有明顯的癥狀，但當(dāng)膽結(jié)石逐漸增大或引起膽道梗阻時，可能會出現(xiàn)以下癥狀：
1.右上腹疼痛：這是膽結(jié)石最常見的癥狀，疼痛程度可能不同，有時會放射到背部或肩部。
2.消化不良：包括惡心、嘔吐、食欲不振等。
3.黃疸：如果膽結(jié)石阻塞了膽管，可能會導(dǎo)致膽汁無法正常排泄，從而引起黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。
三、診斷膽結(jié)石的方法
如果懷疑有膽結(jié)石，醫(yī)生通常會進(jìn)行以下檢查來確診：
1.超聲檢查：這是診斷膽結(jié)石最常用的方法，可以清晰地顯示膽囊內(nèi)的結(jié)石。
2.血液檢查：檢查肝功能和膽紅素水平，以評估膽道是否受損。
3.其他檢查：如CT掃描、磁共振成像等，可進(jìn)一步了解膽結(jié)石的情況和膽道的結(jié)構(gòu)。
四、治療膽結(jié)石的方法
治療膽結(jié)石的方法取決于結(jié)石的大小、癥狀以及患者的整體健康狀況。以下是一些常見的治療方法：
1.觀察等待：如果膽結(jié)石較小且沒有癥狀，醫(yī)生可能會建議定期觀察，通過超聲檢查監(jiān)測結(jié)石的變化。
2.藥物治療：某些藥物可以幫助溶解膽結(jié)石，但這種方法通常適用于較小的結(jié)石，且治療時間較長。
3.手術(shù)治療：當(dāng)膽結(jié)石引起明顯癥狀或存在并發(fā)癥時，手術(shù)是主要的治療方法。手術(shù)方式包括膽囊切除術(shù)和膽管探查取石術(shù)等。
需要注意的是，每個人的情況都不同，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定。如果經(jīng)歷了全胃切除手術(shù)，并出現(xiàn)膽結(jié)石相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論和咨詢，以確定最適合的治療方案。同時，定期的隨訪和健康管理對于預(yù)防和處理手術(shù)后的并發(fā)癥也非常重要。
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