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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
當結(jié)石一半在肝里一半在膽管里時，需要根據(jù)具體情況制定治療方案。以下是一些可能的治療方法：
1.觀察和監(jiān)測：如果結(jié)石沒有引起明顯的癥狀或并發(fā)癥，醫(yī)生可能會建議定期進行影像學檢查如超聲、CT等，以觀察結(jié)石的大小、位置和變化情況。在觀察期間，患者需要注意飲食和生活習慣，避免過度勞累和攝入過多的脂肪、膽固醇等。
2.藥物治療：醫(yī)生可能會開一些藥物來幫助緩解癥狀或預防并發(fā)癥。例如，利膽藥可以促進膽汁分泌，幫助排出結(jié)石；消炎藥可以減輕膽管炎癥。
3.內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡治療是一種微創(chuàng)的治療方法，通過口腔插入內(nèi)鏡，到達膽管內(nèi)，取出結(jié)石或進行其他治療。常見的內(nèi)鏡治療方法包括內(nèi)鏡逆行胰膽管造影和內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)等。
4.手術(shù)治療：如果結(jié)石較大、引起嚴重癥狀或并發(fā)癥，或者其他治療方法無效，可能需要進行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等。
需要注意的是，治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，包括結(jié)石的大小、位置、數(shù)量、癥狀以及患者的健康狀況等因素。在選擇治療方法之前，患者應(yīng)與醫(yī)生進行充分的溝通，了解各種治療方法的優(yōu)缺點，并根據(jù)自己的情況做出決策。
總之，對于一半結(jié)石在肝里一半在膽管里的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時，采取預防措施可以降低結(jié)石形成的風險。
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