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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽囊結(jié)石是一種常見的膽道疾病，指膽囊內(nèi)形成固體物質(zhì)，主要由膽固醇、膽紅素、鈣鹽等成分組成。
一、膽囊結(jié)石的形成原因：
-膽汁成分異常：膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分比例失衡，容易導(dǎo)致結(jié)石形成。
-膽囊收縮功能減弱：膽囊收縮功能減退，膽汁排出不暢，容易使膽汁中的成分沉淀形成結(jié)石。
-膽道感染：膽道感染可引起膽汁成分改變，促進(jìn)結(jié)石形成。
-遺傳因素：某些遺傳因素可能增加膽囊結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險。
-其他因素：年齡增長、肥胖、飲食習(xí)慣、某些藥物等也可能與膽囊結(jié)石的發(fā)生有關(guān)。
二、膽囊結(jié)石的癥狀：
-右上腹疼痛：膽囊結(jié)石最常見的癥狀是右上腹陣發(fā)性絞痛，可向右肩部或背部放射。
-消化不良：患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等消化不良癥狀。
-黃疸：少數(shù)情況下，膽囊結(jié)石可阻塞膽管，導(dǎo)致黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。
-膽囊炎：膽囊結(jié)石可并發(fā)膽囊炎，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
診斷方法：
-超聲檢查：是診斷膽囊結(jié)石的常用方法，可發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石。
-其他檢查：如CT、MRI等，可進(jìn)一步了解膽囊和膽道的情況。
三、治療方法：
-觀察等待：對于無癥狀的膽囊結(jié)石，可暫時觀察，定期復(fù)查超聲。
-藥物治療：某些藥物可能有助于溶解膽囊結(jié)石，但療效有限。
-手術(shù)治療：對于有癥狀的膽囊結(jié)石，通常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括膽囊切除術(shù)和膽囊取石術(shù)。
-其他治療：體外沖擊波碎石等方法也可用于治療膽囊結(jié)石，但適用范圍較窄。
需要注意的是，右上腹陣痛還可能由其他疾病引起，如肝臟疾病、胃十二指腸疾病等。如果出現(xiàn)右上腹陣痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。同時，對于已經(jīng)確診膽囊結(jié)石的患者，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪。
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