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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石是一種常見的疾病,它是在膽囊或膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì)。以下是關(guān)于膽結(jié)石形成的一般過程:
1.膽汁成分失衡:膽汁是由肝臟分泌的,其中包含膽固醇、膽紅素、膽汁酸等成分。正常情況下,這些成分保持一定的比例,使膽汁處于溶解狀態(tài)。然而,當(dāng)膽汁中的膽固醇含量過高或膽汁酸含量過低時,膽固醇就容易結(jié)晶形成固體顆粒。
2.膽囊收縮功能減弱:膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁,并在進(jìn)食時將膽汁排入腸道幫助消化脂肪。如果膽囊收縮功能減弱,膽汁在膽囊內(nèi)停留時間過長,就增加了膽固醇結(jié)晶的機(jī)會。
3.炎癥和感染:膽囊或膽管的炎癥、感染可以導(dǎo)致膽汁成分的改變,促進(jìn)結(jié)石的形成。
4.遺傳因素:有些人可能具有遺傳傾向,使他們更容易患上膽結(jié)石。
5.其他因素:年齡增長、肥胖、飲食習(xí)慣如高膽固醇飲食、低纖維飲食、某些藥物的使用等也可能增加膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
一旦膽結(jié)石形成,它們可能會引起以下癥狀:
1.膽絞痛:膽囊收縮時,結(jié)石可能阻塞膽囊管或膽管,導(dǎo)致劇烈的上腹部疼痛,通常在右上腹,可向右肩背部放射。
2.消化不良:膽結(jié)石可能影響膽汁的正常分泌和排泄,導(dǎo)致消化不良、惡心、嘔吐等癥狀。
3.黃疸:如果結(jié)石阻塞膽管,膽汁無法正常流入腸道,膽紅素會反流進(jìn)入血液,導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。
4.膽囊炎:長期存在的膽結(jié)石可能引發(fā)膽囊炎癥,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
治療膽結(jié)石的方法取決于結(jié)石的大小、癥狀以及患者的整體健康狀況。常見的治療方法包括:
1.觀察和隨訪:對于無癥狀的膽結(jié)石,通??梢圆扇∮^察和定期隨訪的策略,監(jiān)測結(jié)石的變化。
2.藥物治療:某些藥物可以嘗試溶解較小的膽結(jié)石,但效果有限,且需要長期使用。
3.手術(shù)治療:手術(shù)是治療膽結(jié)石的主要方法。常見的手術(shù)方式包括膽囊切除術(shù)切除膽囊和膽管探查取石術(shù)取出膽管內(nèi)的結(jié)石。
需要注意的是,每個人的身體情況不同,膽結(jié)石的形成和發(fā)展也可能有所差異。如果懷疑自己患有膽結(jié)石或出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)的診斷和治療建議。同時,遵循醫(yī)生的指導(dǎo),采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,以維護(hù)身體健康。
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