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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
總膽42通常是指總膽紅素為42μmol/L，可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因?qū)е碌摹?/p>
1.生理性原因：
-新生兒：新生兒出生后，由于膽紅素代謝功能不完善，可能會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，導(dǎo)致總膽紅素升高。這種情況通常會(huì)在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退。
-劇烈運(yùn)動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)后，可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素生成增加，從而引起總膽紅素升高。
-長(zhǎng)期飲酒：長(zhǎng)期飲酒可能會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷，從而影響膽紅素的代謝，導(dǎo)致總膽紅素升高。
2.病理性原因：
-肝臟疾?。喝绮《拘愿窝?、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等，都可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響膽紅素的代謝，從而引起總膽紅素升高。
-膽道疾?。喝缒懡Y(jié)石、膽管炎、膽道梗阻等，都可能導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽紅素反流入血，從而引起總膽紅素升高。
-溶血性疾?。喝绲刂泻Ｘ氀?、自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病等，都可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素生成過多，從而引起總膽紅素升高。
-其他：如胰腺癌、壺腹周圍癌等，也可能導(dǎo)致膽紅素排泄受阻，從而引起總膽紅素升高。
需要注意的是，總膽紅素升高的原因可能是單一的，也可能是多種因素共同作用的結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)總膽紅素升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肝功能檢查、腹部超聲、血常規(guī)、尿常規(guī)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，應(yīng)注意休息，避免勞累，戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。
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