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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科
直腸造瘺手術(shù)是一種常見的外科手術(shù)，用于治療直腸疾病或解決排便問題。以下是一般的直腸造瘺手術(shù)方法：
一、術(shù)前準備
1.患者評估：醫(yī)生會對患者進行全面的身體檢查和評估，包括病史、癥狀、體格檢查、實驗室檢查等，以確定手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。
2.腸道準備：手術(shù)前需要進行腸道準備，以減少腸道內(nèi)的細菌和糞便，降低手術(shù)感染的風險。通常包括飲食限制、口服瀉藥和灌腸等。
3.心理準備：手術(shù)前患者可能會感到緊張和焦慮，醫(yī)生會與患者進行溝通，解釋手術(shù)的過程、風險和預后，幫助患者減輕心理負擔。
二、手術(shù)過程
1.麻醉：手術(shù)通常在全身麻醉或硬膜外麻醉下進行，以確?；颊咴谑中g(shù)過程中不會感到疼痛。
2.切口：醫(yī)生會在患者的腹部做一個切口，通常位于下腹部。
3.分離直腸：通過切口，醫(yī)生會將直腸與周圍組織分離，暴露直腸病變部位。
4.造瘺：根據(jù)手術(shù)的目的和患者的情況，醫(yī)生會選擇合適的造瘺部位。常見的造瘺部位包括乙狀結(jié)腸造瘺、橫結(jié)腸造瘺和回腸造瘺等。醫(yī)生會將一段腸道從切口引出，形成一個造瘺口。
5.縫合：將造瘺口與腹部切口縫合固定，確保造瘺口的通暢和穩(wěn)定。
6.放置引流管：手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生會在手術(shù)部位放置引流管，以排出手術(shù)部位的積液和血液，促進傷口愈合。
三、術(shù)后護理
1.觀察生命體征：術(shù)后患者需要密切觀察生命體征，包括體溫、心率、呼吸、血壓等，如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。
2.飲食管理：術(shù)后患者需要禁食一段時間，待腸道功能恢復后逐漸恢復飲食。飲食應(yīng)從清流食開始，逐漸過渡到半流食和軟食。
3.造瘺口護理：術(shù)后患者需要注意造瘺口的護理，保持造瘺口周圍清潔干燥，避免感染。定期更換造瘺袋，注意觀察造瘺口的顏色、形狀和分泌物等，如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。
4.活動和休息：術(shù)后患者需要適當休息，避免劇烈運動和重體力勞動。但也需要逐漸增加活動量，促進身體恢復。
5.定期復查：術(shù)后患者需要定期復查，包括體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查等，以了解手術(shù)效果和身體恢復情況。
總之，直腸造瘺手術(shù)是一種常見的外科手術(shù)，用于治療直腸疾病或解決排便問題。手術(shù)前需要進行全面的評估和準備，手術(shù)過程中需要精細操作，手術(shù)后需要注意護理和康復?；颊吆图覍賾?yīng)了解手術(shù)的相關(guān)知識，積極配合醫(yī)生的治療和護理，以提高手術(shù)效果和生活質(zhì)量。
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