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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
高鉀對心肌收縮性的影響機(jī)制主要包括以下幾個方面：
1.細(xì)胞膜電位變化：高鉀血癥時，細(xì)胞外鉀離子濃度升高，導(dǎo)致細(xì)胞膜內(nèi)外鉀離子濃度梯度減小。這使得心肌細(xì)胞的靜息膜電位負(fù)值減小，接近閾電位，心肌細(xì)胞的興奮性增加。
2.鈣離子內(nèi)流減少：高鉀血癥會抑制鈣離子內(nèi)流，因為鉀離子和鈣離子在細(xì)胞膜上有競爭作用。鈣離子是心肌收縮的重要離子，其內(nèi)流減少會導(dǎo)致心肌收縮力減弱。
3.動作電位時程縮短：高鉀血癥使心肌細(xì)胞的動作電位時程縮短，這意味著心肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)時間縮短，從而影響心肌的收縮性。
4.自律性增加：高鉀血癥可使心肌細(xì)胞的自律性增加，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。心律失常會影響心肌的收縮協(xié)調(diào)性，進(jìn)一步減弱心肌收縮性。
5.能量代謝障礙：高鉀血癥可能干擾心肌細(xì)胞的能量代謝，影響三磷酸腺苷的生成和利用。ATP是心肌收縮所需的能量物質(zhì)，其供應(yīng)不足會導(dǎo)致心肌收縮力下降。
綜上所述，高鉀血癥通過多種機(jī)制影響心肌的收縮性，導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心律失常等病理生理改變。因此，對于高鉀血癥患者，及時采取措施降低血鉀水平，對于維持心肌正常功能至關(guān)重要。
需要注意的是，以上內(nèi)容僅為科普性質(zhì)，具體的病理生理機(jī)制可能因個體差異和具體情況而有所不同。在臨床實踐中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估和治療。如果對高鉀血癥或其他醫(yī)學(xué)問題有進(jìn)一步的疑問，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
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血鉀高的原因
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高鉀對心肌的影響
高鉀血癥是指血液中鉀離子濃度超過正常范圍，可以對心肌產(chǎn)生重要的影響。心肌細(xì)胞需要維持適當(dāng)?shù)拟涬x子濃度才能保持正常的電生理活動。高鉀血癥會導(dǎo)致心肌的電生理活動異常，對心臟功能產(chǎn)生不利影響。首先，高鉀血癥... 詳細(xì)»
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高鉀對心臟的影響有哪些
高鉀對心臟有著重要的影響，其中包括正常心臟功能的維持、心臟健康的保護(hù)和心律的調(diào)節(jié)等方面。高鉀血癥作為一種電解質(zhì)紊亂癥狀，會對心臟功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，進(jìn)而導(dǎo)致心律失常、心肌損傷甚至心臟驟停。以下是高鉀對... 詳細(xì)»
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孕婦鉀高對胎兒有影響
孕婦血鉀的正常范圍與正常人血鉀范圍是一樣的，應(yīng)該在3.5~5.3毫摩爾每升之間，血鉀升高對孕婦及胎兒有很大的危害甚至危及生命。孕婦在孕晚期會出現(xiàn)身體內(nèi)各個系統(tǒng)的變化，孕婦血鉀高對胎兒影響是很大的，可能... 詳細(xì)»
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酸中毒引起高血鉀機(jī)制
酸中毒是臨床上常見的代謝性疾病，酸中毒的發(fā)生經(jīng)常伴有血鉀的增高，這是因為，1、當(dāng)機(jī)體處于酸中毒狀態(tài)，腎臟需要代償，腎小管的Na_H交換增多，鈉鉀交換減少，腎臟排鉀減少，所以會出現(xiàn)高血鉀。2、當(dāng)酸中毒時... 詳細(xì)»
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運(yùn)動對血壓的影響機(jī)制
短期的劇烈運(yùn)動，由于在運(yùn)動的過程中會增加血液的循環(huán)，所以會導(dǎo)致血壓有上升的情況；還會導(dǎo)致心率增加。但運(yùn)動停止后血壓會回復(fù)甚至稍降低。所以在平時，高血壓患者不要經(jīng)常做過于劇烈的運(yùn)動。特別是對于心率過快以... 詳細(xì)»
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