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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
堿中毒是指體內(nèi)血液pH值升高，導(dǎo)致堿性物質(zhì)過多，超過機(jī)體正常的酸堿平衡。而低鉀血癥是指體內(nèi)血液中鉀離子濃度低于正常范圍。
當(dāng)發(fā)生堿中毒時(shí)，體內(nèi)的pH值升高，導(dǎo)致細(xì)胞外鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，以維持酸堿平衡。這種轉(zhuǎn)移導(dǎo)致了血液中鉀離子濃度降低，引起低鉀血癥的發(fā)生。
堿中毒導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生主要有以下幾個(gè)機(jī)制：
1.胰島素的釋放增加：堿中毒會(huì)導(dǎo)致胰島素釋放增加，胰島素可以促進(jìn)細(xì)胞對(duì)鉀離子的攝取，導(dǎo)致血液中鉀離子濃度降低。
2.腎臟排泄增加：堿中毒會(huì)使腎臟排泄鉀離子的能力增強(qiáng)，進(jìn)一步導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生。
3.細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移增加：堿中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)氫離子濃度降低，細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移以維持電位平衡，導(dǎo)致血液中鉀離子濃度降低。
總的來(lái)說，堿中毒會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生，需及時(shí)診斷和治療，避免對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
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