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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
優(yōu)甲樂，通用名稱為左甲狀腺素鈉片，用于先天性甲狀腺功能減退與兒童及甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制治療，也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。以下是其具體的情況：
一、藥理作用：
左甲狀腺素鈉片為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成三碘甲腺原氨酸而活性增強(qiáng)，具有維持人體正常生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)代謝、增加產(chǎn)熱和提高交感-腎上腺系統(tǒng)感受性等作用。
二、不良反應(yīng)：
劑量過度的表現(xiàn)有心絞痛、心律失常、心悸、腹瀉、嘔吐、震顫、興奮、頭痛、不安、失眠、多汗、潮紅、體重減輕、骨骼肌痙攣等，通常在減少用量或停藥數(shù)日后，上述表現(xiàn)消失。
三、注意事項(xiàng)：
1.特殊人群：老年患者、冠心病、心衰、心動(dòng)過速的患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。妊娠期婦女及哺乳期婦女在甲狀腺替代治療期間，必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，避免造成過低或過高的甲狀腺功能，以免對(duì)胎兒及嬰兒造成不良影響。
2.聯(lián)合用藥：有垂體功能減低或腎上腺皮質(zhì)功能減退者，如需補(bǔ)充甲狀腺制劑，在給左甲狀腺素鈉以前數(shù)日應(yīng)先用腎上腺皮質(zhì)激素。
總之，左甲狀腺素鈉片是一種安全有效的治療甲狀腺功能減退癥的藥物，在使用過程中需要注意劑量調(diào)整、不良反應(yīng)、藥物相互作用等問題，遵醫(yī)囑使用。如果出現(xiàn)不適癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。
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