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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
腎上腺全切手術(shù)是一種常見的治療腎上腺疾病的手術(shù)方法，但手術(shù)后常常會出現(xiàn)一定的虛弱和無力的情況。以下是幾個主要的原因和應對措施：
一、原因
1.缺乏糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種激素，它對人體的應激反應、免疫功能、血糖代謝等都有著重要的作用。腎上腺全切術(shù)后，糖皮質(zhì)激素的分泌會突然減少，導致身體無法適應外界的刺激和變化，出現(xiàn)虛弱無力、疲勞、情緒低落等癥狀。
2.缺乏鹽皮質(zhì)激素：鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的另一種激素，它主要作用于腎臟，調(diào)節(jié)水鹽平衡和血壓。腎上腺全切術(shù)后，鹽皮質(zhì)激素的分泌也會減少，導致體內(nèi)鈉離子和水分的丟失，引起低血壓、脫水、低鉀血癥等，從而加重虛弱無力的癥狀。
3.缺乏腎上腺素和去甲腎上腺素：腎上腺素和去甲腎上腺素是由腎上腺髓質(zhì)分泌的兩種激素，它們對心血管系統(tǒng)有著重要的作用，可以增加心率和血壓，提高心肌收縮力。腎上腺全切術(shù)后，這兩種激素的分泌也會減少，導致心血管系統(tǒng)的功能下降，出現(xiàn)頭暈、心悸、暈厥等癥狀，進一步加重虛弱無力的感覺。
二、應對措施
1.調(diào)整飲食和生活方式：患者需要注意飲食營養(yǎng)的均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。同時，要避免過度勞累和精神壓力，保證充足的睡眠和休息，適當進行體育鍛煉，以增強身體的抵抗力和適應能力。
2.補充激素替代治療：通過口服或靜脈注射人工合成的糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、腎上腺素和去甲腎上腺素等藥物，來補充體內(nèi)缺乏的激素，維持身體的正常功能。
3.治療并發(fā)癥：患者可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如感染、骨質(zhì)疏松、貧血等，這些并發(fā)癥也會加重虛弱無力的癥狀，需要及時進行治療和預防。
4.定期復查和隨訪：患者需要定期到醫(yī)院進行復查和隨訪，檢查身體的各項指標和功能，如血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖等，以及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
總之，腎上腺全切術(shù)后虛弱無力是一種常見的不良反應，需要引起患者和醫(yī)生的重視。通過合理的治療和管理，可以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
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