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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織,這種腫瘤持續(xù)或間斷地釋放大量?jī)翰璺影罚鸪掷m(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個(gè)器官功能及代謝紊亂。
由于嗜鉻細(xì)胞瘤患者體內(nèi)兒茶酚胺水平較高,在手術(shù)和麻醉的刺激下,可能會(huì)導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng),甚至引發(fā)心力衰竭、肺水腫、腦出血等并發(fā)癥,因此圍手術(shù)期的麻醉管理非常重要。術(shù)前需通過藥物治療控制血壓、改善心功能,同時(shí)充分?jǐn)U容,糾正電解質(zhì)紊亂,使患者的基本生理狀態(tài)盡可能接近正常。
手術(shù)中需要維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,避免血壓波動(dòng)過大。麻醉誘導(dǎo)時(shí)要避免使用去甲腎上腺素等縮血管藥物,以免引起血壓驟升。麻醉維持一般采用全身麻醉,可選擇吸入麻醉或靜脈麻醉,同時(shí)給予適量的阿片類藥物以減輕應(yīng)激反應(yīng)。在手術(shù)過程中,需要密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血?dú)夥治龅戎笜?biāo),根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整麻醉藥物的用量和輸液速度,以維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。
手術(shù)結(jié)束后,需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率等生命體征,根據(jù)患者的具體情況逐漸減少麻醉藥物的用量,直至拔管。同時(shí),需要繼續(xù)給予降壓藥物治療,以防止術(shù)后血壓反跳。
總之,嗜鉻細(xì)胞瘤的麻醉處理需要麻醉醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí),以確保患者的安全。在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的各個(gè)階段,都需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,及時(shí)調(diào)整治療方案,以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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什么是嗜鉻細(xì)胞瘤
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嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前要做什么準(zhǔn)備
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孫偉 六安市人民醫(yī)... 普外科
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嗜鉻細(xì)胞瘤檢查
嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)的腫瘤,嚴(yán)重時(shí)還容易并發(fā)心臟病、心律失常和腦缺血,及早的進(jìn)行嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床檢查,能夠幫助機(jī)體有效的避免嚴(yán)重并發(fā)癥,幫助臨床醫(yī)生制定合理的治療方案,具有重大的臨床意義。 詳細(xì)»
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嗜鉻細(xì)胞瘤的飲食
嗜鉻細(xì)胞瘤是因?yàn)樯窠?jīng)外胚層嗜鉻組織引起的腫瘤,常見的癥狀有高血壓、高血糖、頭痛、心悸等等,現(xiàn)代主要以藥物治療與手術(shù)治療為主。其實(shí)患者不僅需要了解嗜鉻細(xì)胞瘤的病因、癥狀表現(xiàn)、治療以及預(yù)后,還需要知道嗜鉻... 詳細(xì)»
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嗜鉻細(xì)胞瘤是一種罕見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,通常發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)組織中。這種腫瘤可以分泌出多種激素,包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列癥狀。以下是一些診斷方法:1.血液檢查:通過檢測(cè)血... 詳細(xì)»
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嗜鉻細(xì)胞瘤是一種罕見的內(nèi)分泌腫瘤,通常發(fā)生在腎上腺或其他部位的嗜鉻細(xì)胞。手術(shù)是治療嗜鉻細(xì)胞瘤的主要方法之一,而手術(shù)麻醉方式對(duì)于手術(shù)的成功和患者的恢復(fù)都起著至關(guān)重要的作用。對(duì)于嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)麻醉,一般會(huì)... 詳細(xì)»