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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
酸堿平衡紊亂是指體液中的酸堿平衡失調(diào)，通常是由于各種內(nèi)外因素導(dǎo)致體內(nèi)的酸堿平衡失調(diào)，表現(xiàn)為血液pH值偏離正常范圍。血液pH值在7.35-7.45之間被認(rèn)為是正常范圍，當(dāng)血液pH值偏離這個范圍時就會引起酸堿平衡紊亂。以下是其具體的情況：
首先，血液pH值的測定是判斷酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)之一。在臨床上，通常會通過動脈血氣分析來測定血液pH值。正常情況下，動脈血液的pH值在7.35-7.45之間。如果pH值小于7.35，則被認(rèn)為是酸中毒；如果pH值大于7.45，則被認(rèn)為是堿中毒。
此外，還可以通過測定二氧化碳分壓進(jìn)一步判斷酸堿平衡紊亂的類型，從而確定治療方法。例如，二氧化碳分壓的測定可以幫助判斷是否存在呼吸性酸堿平衡紊亂。當(dāng)血液pH值下降時，如果同時伴有二氧化碳分壓升高，則提示存在呼吸性酸中毒；反之，如果伴有二氧化碳分壓降低，則提示存在呼吸性堿中毒。
同時，碳酸氫鹽的測定則可以幫助判斷代謝性酸堿平衡紊亂。當(dāng)血液pH值下降時，如果同時伴有碳酸氫鹽降低，則提示存在代謝性酸中毒；反之，如果伴有碳酸氫鹽升高，則提示存在代謝性堿中毒。
總之，對于酸堿平衡紊亂的判斷需要綜合考慮多種指標(biāo)和臨床表現(xiàn)，以便準(zhǔn)確地確定診斷和治療方案。
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