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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎是兩種常見的甲狀腺疾病，它們?cè)谠S多方面有一定的區(qū)別。以下是一些常見的鑒別診斷要點(diǎn)：
1.臨床表現(xiàn)：亞急性甲狀腺炎起病急驟，主要表現(xiàn)為甲狀腺疼痛、腫大、發(fā)熱，可伴有頸部淋巴結(jié)腫大。甲狀腺功能可一過性亢進(jìn)，隨后逐漸恢復(fù)正常。橋本甲狀腺炎起病隱匿，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬，可伴有甲狀腺功能減退。部分患者可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，但一般為一過性。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：亞急性甲狀腺炎急性期可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉加快，甲狀腺功能檢查示甲狀腺激素水平一過性升高，隨后逐漸恢復(fù)正常。甲狀腺自身抗體如甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體一般正常。橋本甲狀腺炎可有TPOAb或TgAb升高，甲狀腺功能檢查可表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)、正?；驕p退。
3.超聲檢查：亞急性甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)為甲狀腺不均勻腫大，回聲減低，可見片狀低回聲區(qū)。橋本甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大，回聲不均勻，可見網(wǎng)格樣或條索樣改變。
4.組織病理學(xué)檢查：亞急性甲狀腺炎可見濾泡破壞、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等炎癥表現(xiàn)。橋本甲狀腺炎可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、濾泡破壞、纖維化等改變。
綜上所述，亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎的鑒別診斷需要綜合考慮多種因素。如果懷疑患有甲狀腺疾病，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。
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亞甲炎和橋本的鑒別方法有哪些，橋本甲減和甲減有區(qū)別嗎
臨床上，甲狀腺炎癥的種類有很多，很多患者出現(xiàn)甲狀腺疾病之后都會(huì)并發(fā)其他的癥狀，比如心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病等問題，這對(duì)身體的影響很大。出現(xiàn)疾病之后最好盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解清楚疾病的相關(guān)問題。 詳細(xì)»
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