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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，由胰島β細胞分泌，其主要作用是降低血糖。胰島素不能口服的原因主要有以下幾點：
1.胃酸破壞：胰島素是一種蛋白質(zhì)，如果口服，會被胃酸破壞，失去生物活性。胃酸的pH值較低，會使胰島素的肽鍵斷裂，導(dǎo)致其結(jié)構(gòu)改變，從而無法發(fā)揮降低血糖的作用。
2.酶的分解：胃腸道中存在多種蛋白酶，這些酶會分解胰島素，使其失去活性。即使胰島素能夠抵抗胃酸的破壞，也會在胃腸道中被蛋白酶迅速分解。
3.吸收問題：胰島素是一種大分子物質(zhì)，口服后難以通過胃腸道黏膜吸收進入血液。即使有少量胰島素能夠被吸收，其吸收速度和程度也難以預(yù)測，無法達到有效的降糖效果。
為了使胰島素能夠發(fā)揮作用，通常采用注射的方式給藥。注射胰島素可以直接將其送入血液中，迅速起效，從而有效地控制血糖水平。
需要注意的是，胰島素的使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。此外，胰島素的注射方法和劑量也需要嚴格掌握，以避免低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生。
總之，胰島素不能口服是由于其會被胃酸和蛋白酶破壞，以及難以通過胃腸道黏膜吸收等原因。注射是目前胰島素給藥的主要方式。
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