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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，又稱艾迪生病，是一種罕見的內(nèi)分泌疾病，主要影響腎上腺皮質(zhì)的功能。
一、病因
1.自身免疫性疾?。哼@是最常見的原因，身體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致其逐漸受損。
2.感染：某些感染，如結(jié)核病、真菌感染等，可能會(huì)侵犯腎上腺皮質(zhì)，引起功能減退。
3.遺傳因素：一些遺傳突變可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)發(fā)育異?；蚬δ苷系K。
4.其他原因：如腎上腺出血、腫瘤、藥物副作用等也可能導(dǎo)致原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退。
二、癥狀
1.疲勞和虛弱：患者可能感到極度疲勞、無力，即使休息也難以緩解。
2.體重下降：由于食欲減退和代謝率降低，患者可能會(huì)出現(xiàn)不明原因的體重下降。
3.皮膚變化：皮膚可能變得蒼白、干燥，容易出現(xiàn)瘀斑。
4.低血壓：血壓可能降低，導(dǎo)致頭暈、昏厥等癥狀。
5.低血糖：血糖水平可能下降，引起頭暈、出汗、心慌等低血糖癥狀。
6.胃腸道問題：可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適。
7.電解質(zhì)紊亂：體內(nèi)鈉、鉀等電解質(zhì)平衡可能被打亂，導(dǎo)致肌肉無力、心律失常等問題。
8.心理和情緒問題：患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理和情緒方面的變化。
三、治療
1.激素替代治療：患者需要終身服用糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素來替代體內(nèi)缺乏的激素。
2.應(yīng)激管理：在身體處于應(yīng)激狀態(tài)如感染、手術(shù)等時(shí)，需要增加激素的劑量。
3.飲食調(diào)整：適當(dāng)增加鹽分的攝入，以維持電解質(zhì)平衡。
4.定期監(jiān)測：患者需要定期復(fù)查激素水平、電解質(zhì)等指標(biāo)，以及進(jìn)行身體檢查，以調(diào)整治療方案。
5.健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息等，有助于提高生活質(zhì)量。
需要注意的是，以上內(nèi)容僅供科普參考，具體的治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果出現(xiàn)疑似原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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