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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳房左側(cè)壓痛，月經(jīng)干凈后二天出現(xiàn)這種情況，可能是生理性因素，也可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺外傷、肋軟骨炎等病理性原因有關(guān)。
一、生理性因素：
生理性因素：例如月經(jīng)周期和月經(jīng)干凈后的變化。在月經(jīng)干凈后的第二天，乳房可能會(huì)出現(xiàn)一些生理性的變化，例如乳房充血和乳腺增生等現(xiàn)象，這些變化可能會(huì)導(dǎo)致乳房出現(xiàn)壓痛的感覺。此外，月經(jīng)周期的變化也可能影響乳房的狀態(tài)，例如排卵期和排卵后期的激素變化可能會(huì)導(dǎo)致乳房的不適感。
二、病理性因素：
1、乳腺增生：乳房疼痛常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼痛嚴(yán)重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛可向同側(cè)腋窩或肩背部放射；部分可表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失；疼痛亦可隨情緒變化、勞累、天氣變化而波動(dòng)。
2、乳腺炎：乳腺炎分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎常發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期，以初產(chǎn)婦多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周。主要癥狀是乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱，同時(shí)可能出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。非哺乳期乳腺炎多發(fā)生在非哺乳期，以乳暈周圍的漿細(xì)胞性乳腺炎多見，主要癥狀是乳房腫塊、疼痛，部分患者可有乳頭溢液。
3、乳腺外傷：如果乳房受到撞擊、擠壓等外傷，可能會(huì)導(dǎo)致乳房疼痛，特別是在活動(dòng)或觸碰時(shí)，疼痛會(huì)更加明顯。
4、肋軟骨炎：肋軟骨炎是肋軟骨的非特異性、慢性炎癥，一般認(rèn)為與勞損或外傷有關(guān)，好發(fā)于第2～4肋軟骨。主要表現(xiàn)為受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛，有壓痛和腫大隆起，深吸氣、咳嗽或活動(dòng)患側(cè)上肢時(shí)疼痛加劇、有時(shí)向肩部或背部放射。
出現(xiàn)乳房左側(cè)壓痛，月經(jīng)干凈后二天的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意保持乳房清潔，避免穿過緊的內(nèi)衣，以免加重癥狀。
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