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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
隨著全球老齡化進(jìn)程的加速，老年癡呆癥的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢，給患者、家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。目前，老年癡呆癥尚無根治方法，但通過藥物治療可以在一定程度上改善患者的認(rèn)知功能和日常生活能力。
1.乙酰膽堿酯酶抑制劑：通過抑制乙酰膽堿酯酶的活性，增加突觸間隙乙酰膽堿的濃度，從而改善患者的認(rèn)知功能。常用的乙酰膽堿酯酶抑制劑有多奈哌齊、卡巴拉汀等。
2.谷氨酸受體拮抗劑：谷氨酸是一種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，過度激活谷氨酸受體可能導(dǎo)致神經(jīng)元死亡和神經(jīng)退行性變。谷氨酸受體拮抗劑通過阻斷谷氨酸受體的活性，減少神經(jīng)元的過度興奮，從而保護(hù)神經(jīng)元，延緩疾病的進(jìn)展。常用的谷氨酸受體拮抗劑有美金剛。
3.腦代謝激活劑：腦代謝激活劑可以改善腦代謝，提高腦血流量和氧供，從而保護(hù)神經(jīng)元，延緩疾病的進(jìn)展。常用的腦代謝激活劑有奧拉西坦、吡拉西坦等。
需要注意的是，老年癡呆癥的治療藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不要自行增減劑量或更換藥物。
此外，老年癡呆癥的治療是一個長期的過程，患者需要長期服藥，并定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。同時，患者還需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練，以提高生活質(zhì)量。
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