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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種與頭部位置變化相關(guān)的短暫性眩暈發(fā)作，為臨床常見的外周性前庭疾病。良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷依據(jù)主要包括以下幾個方面：
1.病史：患者通常會描述反復發(fā)作的短暫性眩暈，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，可伴有眼球震顫和惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。眩暈發(fā)作與頭部位置變化有關(guān)，如躺下、起床、翻身、抬頭、低頭等。
2.變位試驗：變位試驗是診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈的主要方法。常用的變位試驗包括DIX-HALLPIKE試驗和滾轉(zhuǎn)試驗。通過這些試驗可以誘發(fā)典型的眩暈和眼球震顫，從而確定病變的半規(guī)管類型和位置。
3.眼震電圖：眼震電圖可以記錄眼球震顫的類型和強度，有助于確定病變的半規(guī)管類型和位置。
4.影像學檢查：對于一些復雜的良性陣發(fā)性位置性眩暈病例，如雙側(cè)病變、多部位病變等，可能需要進行影像學檢查，如頭顱CT、MRI等，以排除其他可能的病因。
需要注意的是，良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷需要綜合病史、變位試驗、眼震電圖等檢查結(jié)果進行判斷。對于一些不典型的病例，可能需要進行多次檢查以明確診斷。
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