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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經科
腰穿后頭疼是腰穿術后常見的并發(fā)癥之一，主要是由于腦脊液從穿刺部位流失，導致顱內壓降低，牽拉腦膜和血管，刺激疼痛感受器引起的。這種頭疼一般在腰穿后1-7天出現(xiàn)，多為搏動性或緊箍樣疼痛，平臥時加重，坐起或站立時減輕。
腰穿后頭疼的處理方法主要包括以下幾個方面：
-一般治療：讓患者臥床休息，多喝水，避免用力排便和咳嗽等增加顱內壓的動作。同時，可以給予適量的止痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。
-補液治療：如果患者頭疼嚴重，且伴有惡心、嘔吐等癥狀，可以給予生理鹽水或5%葡萄糖鹽水靜脈滴注，以補充血容量，提高顱內壓。
-藥物治療：如果一般治療和補液治療效果不佳，可以在醫(yī)生的指導下使用一些藥物，如咖啡因、茶堿、鹽酸氟桂利嗪等，以收縮血管，增加腦脊液的生成，從而緩解頭疼。
-硬膜外血貼：對于嚴重的頭疼患者，可以采用硬膜外血貼的方法，即從患者的腰部抽取一定量的自體血液，然后注入到硬膜外腔，使血液在硬膜外腔形成一個血凝塊，從而堵塞腦脊液的漏口，提高顱內壓，緩解頭疼。
總之，腰穿后頭疼是一種自限性疾病，大多數(shù)患者在1-2周內可以自行緩解。如果頭疼持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，排除其他原因引起的頭疼。
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