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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
眩暈綜合征是一種常見的癥狀，可以由多種疾病引起，因此在診斷時(shí)需要進(jìn)行綜合鑒別。下面將分別介紹可能導(dǎo)致眩暈綜合征的一些常見疾病，以及它們的鑒別特點(diǎn)。
1.內(nèi)耳疾?。簝?nèi)耳疾病是眩暈的常見原因，如前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等。眩暈綜合征持續(xù)時(shí)間較長，伴隨著耳鳴、耳聾及嘔吐等癥狀。聽力檢查和前庭功能檢查可以幫助鑒別。
2.頸椎?。侯i椎病也可以導(dǎo)致眩暈綜合征，常見于頸椎退行性變、頸椎間盤突出等。眩暈常與頭頸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，伴隨著頸部疼痛、頭暈等癥狀。頸部X線及頸椎MRI檢查可以協(xié)助診斷。
3.心血管疾?。盒难芗膊∪珙i動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈海綿竇狹窄等也可能引起眩暈綜合征。眩暈常伴隨運(yùn)動(dòng)或頭部姿勢改變時(shí)加重，伴隨著頭痛、惡心等癥狀。頸部超聲多普勒檢查和血管造影可以幫助鑒別。
4.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、腦瘤、小腦病變等也會出現(xiàn)眩暈綜合征。眩暈可伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、意識障礙等。神經(jīng)影像學(xué)檢查如頭部CT或MRI等可以協(xié)助診斷。
針對不同的病因?qū)е碌难灳C合征，醫(yī)生需要仔細(xì)采集病史，進(jìn)行全面的體格檢查和相關(guān)輔助檢查，以便盡早明確病因。眩暈綜合征的鑒別診斷需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、病史、體格檢查和相關(guān)輔助檢查結(jié)果，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行全面的評估，以確保盡早明確病因，并進(jìn)行及時(shí)有效的治療。因此，對眩暈綜合征鑒別診斷需謹(jǐn)慎對待，以免延誤診治。
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