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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周?chē)h(huán)衰竭，是常見(jiàn)的急癥，病死率高達(dá)8%～13.7%。
上消化道出血的危害主要包括以下幾個(gè)方面：
1.失血性休克：短期內(nèi)大量出血可導(dǎo)致有效循環(huán)血量迅速減少，組織灌注不足，從而引起休克?；颊呖沙霈F(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸急促、血壓下降等癥狀，嚴(yán)重者可危及生命。
2.貧血：長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，患者出現(xiàn)乏力、易疲勞、心悸、氣短等癥狀。
3.肝性腦?。焊斡不颊甙l(fā)生上消化道出血時(shí)，腸道內(nèi)的血液分解產(chǎn)生的氨等有毒物質(zhì)被吸收進(jìn)入血液，可導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、行為異常、昏迷等癥狀。
4.其他并發(fā)癥：上消化道出血還可能并發(fā)吸入性肺炎、急性腎衰竭等并發(fā)癥，進(jìn)一步加重病情。
上消化道出血的原因很多，常見(jiàn)的有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等。此外，某些全身性疾病，如血液病、尿毒癥、應(yīng)激性潰瘍等也可引起上消化道出血。
對(duì)于上消化道出血的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括補(bǔ)充血容量、止血治療、病因治療等。同時(shí)，患者在治療期間應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，避免緊張和焦慮。飲食方面，應(yīng)根據(jù)出血的情況和病因進(jìn)行調(diào)整，一般在出血停止后逐漸恢復(fù)正常飲食。
總之，上消化道出血是一種嚴(yán)重的疾病，其危害較大。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)于提高患者的生存率和生活質(zhì)量至關(guān)重要。如果出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
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上消化道出血的定義
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上消化道出血治療原則
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消化道出血
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上消化道出血和下消化道出血的鑒別
消化道出血是指胃腸道內(nèi)某個(gè)部位發(fā)生的出血現(xiàn)象，常見(jiàn)的包括上消化道出血和下消化道出血。有著不同的癥狀和病因，需要進(jìn)行鑒別診斷。上消化道出血往往是指發(fā)生在食道、胃和十二指腸的出血。常見(jiàn)癥狀包括嘔血、黑便，... 詳細(xì)»
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什么是上消化道出血
上消化道出血是包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往... 詳細(xì)»
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上消化道出血的飲食
上消化道包括食管、胃、十二指腸或胰膽，上消化出血就是指這些器官發(fā)生病變引起的出血。上消化道出血是很常見(jiàn)的急癥，該病的臨床表現(xiàn)有吐血、頭暈、口渴以及黑便，且病死亡率高達(dá)8%~13.7%。上消化道出血的病... 詳細(xì)»
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上消化道出血的護(hù)理
消化道出血常表現(xiàn)為急性大量出血，是臨床上的常見(jiàn)急癥，雖然近年診斷及治療水平有很大提高，但是在高齡并伴有嚴(yán)重并發(fā)癥患者病死率還是非常高的，上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。臨床常見(jiàn)的病因是消化... 詳細(xì)»
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上消化道出血如何搶救
上消化道出血可以通過(guò)確?；颊吆粑劳〞场⒀杆佥斠?、緊急止血、觀察病情變化等方式搶救。1.確?；颊吆粑劳〞常阂ＷC患者的氣道通暢，可以采取頭低足高的體位，避免患者窒息或休克。2.迅速輸液：患者出血會(huì)導(dǎo)... 詳細(xì)»
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