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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 血管外科
變應性血管炎是一種主要累及小血管的系統(tǒng)性血管炎，好發(fā)于中青年，其臨床表現(xiàn)多樣，無特異性，診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、組織病理學檢查和特殊檢查。
1、臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害，如皮膚、關節(jié)、腎臟、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)等。皮膚表現(xiàn)為可觸及性紫癜、結節(jié)、水皰、血皰、潰瘍等，關節(jié)痛或關節(jié)炎，腎臟受累可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等，胃腸道受累可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等，神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)頭痛、抽搐等。
2、實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、自身抗體、免疫球蛋白、補體等檢查有助于評估病情和排除其他疾病。
3、組織病理學檢查：取皮損或其他受累組織進行病理檢查，有助于明確診斷。病理表現(xiàn)為白細胞碎裂性血管炎，可伴有真皮水腫、血管壁纖維素樣壞死、中性粒細胞浸潤等。
4、特殊檢查：如血管造影、超聲心動圖、磁共振成像等，有助于評估血管炎的嚴重程度和范圍。
總之，變應性血管炎的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、組織病理學檢查和特殊檢查等結果。如果懷疑患有變應性血管炎，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。
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