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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽道閉鎖是一種罕見但嚴重的肝臟疾病，主要影響新生兒和嬰兒。以下是一些常見的方法和步驟，可用于確診寶寶是否患有膽道閉鎖：
1.臨床癥狀觀察：醫(yī)生會首先觀察寶寶的臨床癥狀。膽道閉鎖的常見癥狀包括黃疸持續(xù)不消退、糞便顏色變淺、尿液顏色變深、肝臟腫大等。
2.血液檢查：血液檢查可以幫助評估寶寶的肝功能和膽紅素水平。膽道閉鎖通常會導(dǎo)致膽紅素水平升高，特別是直接膽紅素。此外，醫(yī)生還可能檢查其他肝功能指標，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。
3.超聲檢查：超聲檢查是常用的初步診斷方法。它可以幫助醫(yī)生觀察肝臟的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以及膽管的情況。在膽道閉鎖中，超聲可能顯示肝臟增大、膽管狹窄或閉鎖。
4.放射性核素掃描：放射性核素掃描可以評估肝臟的功能和膽汁排泄情況。通過注射放射性物質(zhì)，然后使用特殊的相機來檢測其在肝臟和腸道中的分布，可以判斷膽汁是否能夠正常排泄。
5.肝活檢：在某些情況下，醫(yī)生可能會建議進行肝活檢。肝活檢可以直接觀察肝臟組織的病理變化，確定是否存在膽道閉鎖。這是一種有創(chuàng)性的檢查，但對于確診和評估病情的嚴重程度非常重要。
6.手術(shù)探查：在一些難以確診的情況下，醫(yī)生可能會進行手術(shù)探查。手術(shù)中可以直接觀察膽管的情況，并進行必要的治療，如膽道重建或肝移植。
需要注意的是，以上方法并非單獨使用，而是結(jié)合臨床癥狀、檢查結(jié)果和醫(yī)生的經(jīng)驗進行綜合判斷。如果懷疑寶寶患有膽道閉鎖，應(yīng)及時就醫(yī)，以便盡早確診和采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
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