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劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 臨床心理科
躁狂癥是一種常見的心境障礙,以情感高漲、思維奔逸、活動增多、夸大觀念及夸大妄想、睡眠減少、食欲增加、性欲亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮等為主要臨床表現(xiàn)。躁狂發(fā)作時間需持續(xù)一周以上,一般呈發(fā)作性病程,每次發(fā)作后進(jìn)入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期,大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向。
躁狂癥的病因尚未闡明,大量研究資料提示遺傳因素、神經(jīng)生化因素和心理社會因素對本病的發(fā)生均有明顯影響,發(fā)病可能與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)功能改變有關(guān)。
躁狂癥的臨床表現(xiàn):
1.心境高漲:感覺良好,整天興高采烈,得意洋洋,笑逐顏開,具有一定的感染力,常博得周圍人的共鳴,引起陣陣歡笑。有的患者盡管心境高漲,但情緒不穩(wěn),變幻莫測,時而歡樂愉悅,時而激動暴怒。部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征,甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊行為,但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜或馬上賠禮道歉。
2.思維奔逸:聯(lián)想過程明顯加快,概念接踵而至,說話聲大量增多,滔滔不絕。因注意力分散,話題常隨境轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)觀念飄忽,音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。
3.活動增多:精力旺盛、興趣廣泛、動作迅速、忙忙碌碌、愛管閑事,但往往虎頭蛇尾,一事無成,隨心所欲,不計后果,常揮霍無度,慷慨大方,為了吸引眼球過度修飾自己,好接近異性。
4.夸大觀念及夸大妄想:自行評價過高,認(rèn)為自己有非凡的能力和超常的精力,可以成就一番大事業(yè)。
5.睡眠減少:但患者仍顯得精力旺盛,毫無倦意。
6.食欲增加、性欲亢進(jìn):進(jìn)食量大大增加,喜食甜食;性欲亢進(jìn),追逐異性。
7.交感神經(jīng)興奮:交感神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為眼裂增大,瞳孔輕度擴(kuò)大和心率加快、血壓升高、皮膚潮紅、出汗及甲狀腺腫大、震顫、腹瀉等。
診斷主要依靠典型臨床表現(xiàn),詳細(xì)的病史和精神檢查,有時還需要結(jié)合實驗室檢查、物理檢查及心理量表測查等。目前,躁狂癥的治療以藥物治療為主,心理治療為輔。
躁狂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙,需要及時治療。如果出現(xiàn)上述癥狀,請及時就醫(yī)。
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