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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
對于孕28周的孕婦來說，血糖升高是一個常見的問題。妊娠期糖尿病是指妊娠期間首次發(fā)生的不同程度的糖代謝異常。如果血糖控制不理想，可能會增加母嬰雙方在孕期和分娩前后的多種風險。
那么，當孕婦血糖升高時，是否需要打胰島素呢？
一般來說，對于飲食和運動控制不佳的患者，以及需要藥物控制的1型或2型糖尿病患者，胰島素是控制血糖的首選藥物。相對于口服降糖藥物，胰島素的安全性更高，不會通過胎盤，對胎兒影響較小。
在使用胰島素治療妊娠期糖尿病時，需要根據(jù)孕婦的血糖水平、孕周、體重等因素進行個體化調(diào)整。一般來說，起始劑量較小，然后根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果逐漸增加劑量，直到達到目標血糖水平。
需要注意的是，胰島素治療也可能會引起一些不良反應(yīng)，如低血糖、體重增加、過敏等。因此，在使用胰島素治療期間，孕婦需要密切監(jiān)測血糖水平，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。
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