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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦損傷的常見(jiàn)并發(fā)癥。腦水腫的起因可以分為以下幾類(lèi)：
1.血管源性腦水腫：為最常見(jiàn)的一種腦水腫，主要由于血腦屏障破壞引起。當(dāng)腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦梗死等疾病導(dǎo)致腦血管壁通透性增加時(shí)，血液中的液體和蛋白質(zhì)成分會(huì)滲出到血管外，引起腦組織間質(zhì)水腫。這種類(lèi)型的腦水腫通常在損傷后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)逐漸加重，可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
2.細(xì)胞毒性腦水腫：由于腦細(xì)胞內(nèi)鈉離子、鈣離子等電解質(zhì)和水分異常積聚，導(dǎo)致腦細(xì)胞腫脹。這種類(lèi)型的腦水腫常見(jiàn)于腦缺血、腦缺氧、腦中毒等情況，其發(fā)生機(jī)制與細(xì)胞能量代謝障礙、細(xì)胞膜功能異常等有關(guān)。細(xì)胞毒性腦水腫通常在損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸消退。
3.間質(zhì)性腦水腫：由于腦脊液循環(huán)受阻，導(dǎo)致腦室內(nèi)的腦脊液積聚，引起腦室周?chē)踪|(zhì)水腫。這種類(lèi)型的腦水腫常見(jiàn)于腦積水、顱內(nèi)感染等疾病，其發(fā)生機(jī)制與腦脊液吸收和排出失衡有關(guān)。間質(zhì)性腦水腫通常在疾病早期出現(xiàn)，并隨著腦脊液積聚的加重而逐漸加重。
4.滲透壓性腦水腫：由于血腦屏障破壞或腦內(nèi)滲透壓改變，導(dǎo)致水分進(jìn)入腦組織引起腦水腫。這種類(lèi)型的腦水腫常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、急性腎功能衰竭等疾病，其發(fā)生機(jī)制與血腦屏障破壞或腦內(nèi)滲透壓改變有關(guān)。滲透壓性腦水腫通常在疾病早期出現(xiàn)，并隨著滲透壓的改變而逐漸加重。
總之，腦水腫的起因復(fù)雜多樣，不同類(lèi)型的腦水腫可能有不同的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。治療腦水腫的關(guān)鍵是針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)采取降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫等措施。
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頑固腦水腫
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腦水腫頭疼
腦水腫是一種嚴(yán)重的疾病，通常由于腦部受傷、感染或其他疾病引起的液體在腦組織中積聚而導(dǎo)致的。腦水腫會(huì)導(dǎo)致腦組織膨脹和壓力增加，從而影響大腦功能，引起頭疼、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。腦水腫的主要原因之一... 詳細(xì)»
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腦水腫的癥狀
腦水腫一般會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、精神異常和癲癇等癥狀。1、頭暈頭痛：腦內(nèi)局部組織出現(xiàn)水腫會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，腦膜組織會(huì)受到刺激進(jìn)而出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀的出現(xiàn)。2、精神異常：如果腦水腫壓迫到中樞神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)... 詳細(xì)»
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腦水腫如何預(yù)防
腦水腫可以從多方面來(lái)預(yù)防，比如避免頭部受傷、控制高血壓、及時(shí)治療感染、避免過(guò)度用藥等。1.避免頭部受傷：頭部受傷是導(dǎo)致腦水腫的主要原因之一。因此，在進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)，如運(yùn)動(dòng)、騎車(chē)等，應(yīng)該佩戴頭盔或其他... 詳細(xì)»
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什么是腦水腫
腦水腫是指腦內(nèi)水分增加，導(dǎo)致腦容積增加的病理現(xiàn)象，是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)，可以導(dǎo)致顱內(nèi)高壓損傷腦組織。臨床上常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦損傷，顱內(nèi)感染，腦血管病，顱內(nèi)占位性病變，癲癇發(fā)作以及全身性... 詳細(xì)»
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腦水腫嚴(yán)重嗎
腦水腫一般較嚴(yán)重。腦水腫是由感染、腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤等多種內(nèi)外因素作用于腦組織，使腦細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外空間過(guò)多積液，引起腦組織體積增大，并對(duì)周?chē)X組織產(chǎn)生壓迫的現(xiàn)象，從而影響大腦的正常功能運(yùn)作，并... 詳細(xì)»
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