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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦膜瘤是顱內(nèi)最常見的原發(fā)性良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的20%。腦膜瘤的診斷主要依賴于病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查。
1.病史：詳細(xì)詢問患者的癥狀、發(fā)病時間、進展情況等。腦膜瘤的常見癥狀包括頭痛、癲癇、肢體無力、感覺異常、認(rèn)知功能障礙等。
2.臨床表現(xiàn)：醫(yī)生會進行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括顱神經(jīng)檢查、運動和感覺功能檢查等。腦膜瘤的體征可能包括顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，以及局灶性神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，如偏癱、失語等。
3.影像學(xué)檢查：
-頭顱X線平片：可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的異常鈣化灶，有助于腦膜瘤的診斷。
-頭顱CT掃描：可以顯示腦膜瘤的位置、大小、密度等信息，有助于腦膜瘤的初步診斷。
-頭顱MRI檢查：是診斷腦膜瘤最敏感的影像學(xué)檢查方法，可以清晰顯示腦膜瘤的位置、大小、形態(tài)、信號特點等，有助于腦膜瘤的診斷和鑒別診斷。
-腦血管造影：對于某些特殊類型的腦膜瘤，如血管外皮細(xì)胞瘤、惡性腦膜瘤等，腦血管造影可以提供更多的診斷信息。
4.組織病理學(xué)檢查：如果懷疑為腦膜瘤，需要進行組織病理學(xué)檢查，即通過手術(shù)切除或立體定向活檢獲得腫瘤組織，進行病理檢查。病理檢查是腦膜瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確腫瘤的良惡性、組織學(xué)類型等。
綜上所述，腦膜瘤的診斷需要綜合病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查等多種方法，以提高診斷的準(zhǔn)確性。
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