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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦膜瘤手術(shù)后水腫是常見的并發(fā)癥,其發(fā)生機(jī)制主要與術(shù)中腫瘤切除、血腦屏障破壞、手術(shù)創(chuàng)傷等有關(guān)。針對腦膜瘤手術(shù)后水腫的處理方法如下。
1.藥物治療:主要使用甘露醇、甘油果糖、利尿劑等進(jìn)行脫水降顱壓治療。此外,還可應(yīng)用地塞米松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫,應(yīng)用尼莫地平、硝苯地平等鈣離子拮抗劑緩解血管痙攣。
2.亞低溫治療:對于嚴(yán)重的術(shù)后腦水腫,可采用亞低溫治療。
3.外引流:對于嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓,可進(jìn)行腦室外引流或腰大池引流,以降低顱內(nèi)壓。
4.手術(shù)治療:如果藥物和其他治療方法不能有效控制顱內(nèi)高壓,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如去骨瓣減壓術(shù)、內(nèi)減壓術(shù)等。
總之,腦膜瘤手術(shù)后水腫的處理需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合考慮,包括病情的嚴(yán)重程度、患者的一般狀況等。在治療過程中,需要密切監(jiān)測患者的生命體征和顱內(nèi)壓變化,及時調(diào)整治療方案。
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