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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內科
通常肝功能檢查包括10項指標，分別是總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素和谷氨酰轉肽酶。這些指標可以幫助醫(yī)生判斷肝臟是否受到損傷，是否存在炎癥或其他疾病。以下是其具體情況：
1.血清丙氨酸氨基轉移酶：
血清丙氨酸氨基轉移酶是最常用的肝功能指標之一，其主要存在于肝細胞內，當肝臟細胞受損時，血清丙氨酸氨基轉移酶會釋放到血液中，導致其血液濃度升高。
2.血清天門冬氨酸氨基轉移酶：
血清天門冬氨酸氨基轉移酶也存在于肝臟細胞中，與血清丙氨酸氨基轉移酶一樣，當肝臟細胞受損時，血清天門冬氨酸氨基轉移酶會釋放到血液中。血清天門冬氨酸氨基轉移酶在心肌細胞中含量也較為豐富，因此，血清天門冬氨酸氨基轉移酶升高也可能與心肌損傷有關。
3.總膽紅素：
總膽紅素是血液中膽紅素的總和，包括直接膽紅素和間接膽紅素。肝臟是膽紅素代謝的關鍵器官，當肝臟功能受損或膽道阻塞時，膽紅素的代謝和排泄會受到影響，導致總膽紅素升高。
4.直接膽紅素：
直接膽紅素是由肝臟直接分泌到膽汁中的膽紅素，其升高主要與膽汁淤積有關。
5.堿性磷酸酶：
堿性磷酸酶廣泛存在于人體的各個組織器官中，肝臟、骨骼、腸道等。肝臟中堿性磷酸酶主要來自于膽管細胞，當膽汁排泄不暢時，堿性磷酸酶會逆流入血，導致其血液濃度升高。
6.γ-谷氨酰轉移酶：
γ-谷氨酰轉移酶主要存在于肝臟、腎臟和胰腺等組織中，其血液濃度升高與肝內合成亢進或膽汁淤積等因素有關。
7.白蛋白：
白蛋白是肝臟合成的一種蛋白質，其血液濃度可以反映肝臟的合成功能。白蛋白降低常見于肝硬化、肝炎等肝臟疾病導致的合成功能下降，還可見于腎病綜合征、營養(yǎng)不良等其他疾病。
8.總蛋白：
總蛋白是由白蛋白和球蛋白組成的，其血液濃度可以反映肝臟的合成和營養(yǎng)狀況?？偟鞍捉档统Ｒ娪诟闻K疾病導致的合成功能下降，還可見于腎病綜合征、營養(yǎng)不良等其他疾病。
9.凝血酶原時間：
凝血酶原時間是反映肝臟凝血因子合成功能的指標。肝臟是合成凝血因子的重要器官，當肝臟功能受損時，凝血因子合成減少，導致凝血酶原時間延長。
10.膽堿酯酶：
膽堿酯酶是一種水解酶，主要存在于肝臟、血液和神經系統(tǒng)中。肝臟是膽堿酯酶的主要合成器官，其血液濃度可以反映肝臟的儲備功能。膽堿酯酶降低常見于肝臟疾病導致的合成功能下降，還可見于有機磷中毒、營養(yǎng)不良等其他疾病。
總之，肝功能檢查對于了解肝臟健康狀況非常重要，可以幫助及早發(fā)現肝臟疾病并進行治療。一旦發(fā)現肝功能異常，患者應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷，以確定病因并采取相應的治療措施。
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