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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
急腹癥是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)的疾病，其診斷和治療需要綜合考慮患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面因素。
一、診斷
1.病史采集：詳細(xì)詢問(wèn)患者的腹痛特點(diǎn)、發(fā)作時(shí)間、伴隨癥狀、既往病史等，有助于初步判斷病因。
2.體格檢查：包括腹部觸診、聽(tīng)診、叩診等，以了解腹部的壓痛、反跳痛、腸鳴音等情況，有助于判斷病情的嚴(yán)重程度。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、血生化、淀粉酶、脂肪酶等，可幫助判斷是否存在炎癥、感染、出血等情況。
4.影像學(xué)檢查：如腹部超聲、CT、MRI等，可幫助發(fā)現(xiàn)腹部器官的病變，如結(jié)石、腫瘤、炎癥等。
5.其他檢查：如心電圖、胸片等，可排除心臟、肺部等疾病引起的腹痛。
二、治療
1.一般治療：包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等，以維持患者的水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
2.藥物治療：根據(jù)病因選擇合適的藥物，如抗生素、止痛藥、解痙藥等。
3.手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效或存在明確手術(shù)指征的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
4.其他治療：如內(nèi)鏡治療、介入治療等，可根據(jù)具體情況選擇。
需要注意的是，急腹癥的診斷和治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí)，在治療過(guò)程中，患者應(yīng)密切觀察病情變化，如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
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