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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
鹽酸甲氧氯普胺注射液是一種常用的藥物,主要用于治療多種原因引起的惡心、嘔吐等癥狀。
它的作用機(jī)制主要是通過阻斷多巴胺受體,從而抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體,產(chǎn)生強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。此外,它還能促進(jìn)胃及上部腸段的運(yùn)動,提高靜息狀態(tài)胃腸道括約肌的張力,增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度,使食管下端壓力增加,阻滯胃-食管反流,加強(qiáng)胃和食管蠕動,并增強(qiáng)對食管內(nèi)容物的廓清能力,促進(jìn)胃的排空。
鹽酸甲氧氯普胺注射液在臨床上應(yīng)用廣泛,適用于以下情況:
1.化療、放療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、??兆鳂I(yè)以及藥物引起的嘔吐。
2.急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀的對癥治療。
3.診斷性十二指腸插管前用,有助于順利插管;胃腸鋇劑X線檢查,可減輕惡心、嘔吐反應(yīng),促進(jìn)鋇劑通過。
使用鹽酸甲氧氯普胺注射液時(shí)需要注意以下幾點(diǎn):
1.對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者禁用。
2.癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加,故癲癇患者應(yīng)慎用。
3.胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔,以及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。
4.孕婦不宜使用,哺乳期婦女應(yīng)慎用。
5.兒童不宜長期應(yīng)用。
在使用過程中,可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如昏睡、煩躁不安、疲怠無力等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
總之,鹽酸甲氧氯普胺注射液是一種有效的止吐藥物,但在使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議使用,避免自行用藥。同時(shí),對于一些特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、兒童等,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。如果對藥物的使用有任何疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
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