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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，其主要的病理特征是肺部組織的炎癥、壞死和纖維化。肺結(jié)核在影像學上通常表現(xiàn)為肺部浸潤性病變、結(jié)節(jié)、空洞等，但在某些情況下，也可能出現(xiàn)占位性病變。
占位性病變是指在影像學上，肺部出現(xiàn)了一個與周圍組織密度不同的陰影，占據(jù)了一定的空間，而不是彌漫性的浸潤性病變。這種病變通常是由于肺部腫瘤、肺膿腫、肺不張等原因引起的，但也可能是肺結(jié)核的一種特殊表現(xiàn)。
肺結(jié)核引起的占位性病變通常是由于結(jié)核分枝桿菌在肺部形成的肉芽腫、干酪樣壞死灶或結(jié)核性膿腫等病變，逐漸增大并占據(jù)了一定的空間。這種病變通常在影像學上表現(xiàn)為單個或多個圓形或橢圓形的陰影，邊緣較清晰，密度較高，有時還伴有空洞形成。
需要注意的是，肺結(jié)核引起的占位性病變并不常見，通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查等綜合判斷。如果懷疑肺結(jié)核引起的占位性病變，需要進一步進行結(jié)核菌素試驗、痰培養(yǎng)、組織活檢等檢查，以明確診斷。同時，也需要排除其他原因引起的肺部占位性病變，如肺部腫瘤、肺膿腫等。
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