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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
急性肝炎是由肝炎病毒引起的一種急性傳染病，主要表現(xiàn)為乏力、食欲不振、黃疸、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。慢性肝炎是指肝臟長(zhǎng)期受到不同程度的損害，患者可有輕微的不適感，甚至無(wú)癥狀。判斷急性與慢性肝炎的標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面：
1.疾病持續(xù)時(shí)間：急性肝炎通常在感染后1-6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，且持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)6個(gè)月。慢性肝炎則是指疾病持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月，有的甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)年之久。
2.血清轉(zhuǎn)氨酶水平：在急性肝炎患者體內(nèi)，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平高于正常值，且持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)6個(gè)月。而在慢性肝炎患者體內(nèi)，轉(zhuǎn)氨酶水平可能波動(dòng)較大，但一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且不容易下降至正常值。
3.肝功能指標(biāo)：急性肝炎時(shí)，患者肝功檢查常出現(xiàn)黃疸、低蛋白、低白蛋白等異常情況，而在慢性肝炎患者體內(nèi)則可能表現(xiàn)為不同程度的肝硬化、肝功能減退等情況。
4.肝組織病理學(xué)檢查：通過(guò)肝臟活檢檢查，可以觀察肝臟間質(zhì)纖維化程度來(lái)判斷患者是否存在慢性肝炎。急性肝炎的肝臟組織可能沒(méi)有明顯的纖維化改變，而慢性肝炎則可能表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、纖維化等明顯的病變。
綜上所述，急性肝炎與慢性肝炎在疾病持續(xù)時(shí)間、血清轉(zhuǎn)氨酶水平、肝功能指標(biāo)和肝組織病理學(xué)檢查等方面有明顯區(qū)別，醫(yī)生可以通過(guò)綜合分析這些指標(biāo)來(lái)判斷患者是否患有急性或慢性肝炎，從而選擇合適的治療方案。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受相關(guān)檢查確診。
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