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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
“醫(yī)生，您幫我看看，最近我老是胸悶胸痛，是怎么一回事兒啊？別人都說是不是我肺里有腫瘤了?！币晃晃迨鄽q的男性患者著急的詢問著醫(yī)生。
“只靠癥狀是不能確定是否是腫瘤，需要拍了胸部CT，觀察一下到底是怎么回事。”醫(yī)生用安慰的語氣回答了患者。
時(shí)間一晃，這位患者就已經(jīng)拍好了CT，便將CT片遞給了醫(yī)生。醫(yī)生一看就說到：“你的肺里有一個(gè)肺結(jié)節(jié)，7、8mm左右......”
看到這里，你的腦海中可能會(huì)蹦出無數(shù)個(gè)問題。肺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)就是肺癌？7、8mm大小的肺結(jié)節(jié)算大還是算?。窟@個(gè)肺結(jié)節(jié)是長什么樣的？如果是磨玻璃結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)惡性程度高？若是實(shí)性結(jié)節(jié)，會(huì)是肺癌嗎？
如果此時(shí)換做是你肺中有一個(gè)肺結(jié)節(jié)，你可能會(huì)急的每晚睡不著覺，因?yàn)槟悴恢浪橇际菒海袥]有變化，每天過著提心吊膽的生活。像是身體里藏了一枚“定時(shí)炸彈”，不知道何時(shí)就會(huì)“爆炸”。
今天就帶大家深入了解一下肺癌，帶你走出肺癌的誤區(qū)。
有了肺結(jié)節(jié)一定就是肺癌嗎？
想必許多不了解肺癌的小伙伴會(huì)這樣認(rèn)為，覺得肺里面有結(jié)節(jié)或者是肺里面有腫塊就是一定是肺癌。其實(shí)不然，我們的肺部的疾病有很多種，并不是有結(jié)節(jié)或者腫塊就一定是肺癌，許多的結(jié)節(jié)都是良性的結(jié)節(jié)，只有很少部分的才是惡性腫瘤。對此，廣東省人民醫(yī)院胸外科的喬貴賓主任有這深刻的見解：
“肺結(jié)節(jié)跟肺癌還相差了十萬八千里，肺癌和肺結(jié)節(jié)是不同的概念。肺結(jié)節(jié)指的是：做ct檢查或者是其他影像學(xué)檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肺里面有一個(gè)像結(jié)節(jié)樣、石頭樣的東西，就叫肺結(jié)節(jié)。一般來講，小于一公分的叫肺部小結(jié)節(jié)?！?/p>
“在腫瘤里面有一部分是良性的腫瘤，比如說腺瘤增生、不典型腺瘤增生、錯(cuò)構(gòu)瘤、血管瘤等等，它們也對我們沒有影響，只有很小一部分是肺癌的早期。因此，我們?nèi)绻w檢檢查發(fā)現(xiàn)了肺部有結(jié)節(jié)，千萬不要著急，因?yàn)榉尾康男〗Y(jié)節(jié)并不意味著就是肺癌，大部分的肺部小結(jié)節(jié)都是良性的。”
——廣東省人民醫(yī)院胸外科的喬貴賓主任
所以，有了肺結(jié)節(jié)也不見得一定就是肺癌，很多時(shí)候都是自己嚇自己，弄得自己身心疲憊，更容易造成免疫力的下降，造成不必要的麻煩。
5毫米是結(jié)節(jié)中的分水嶺？
“我的肺結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)2、3mm，多次隨訪不變化，要不要做手術(shù)啊？”，“醫(yī)生你好，我有一個(gè)6、7mm左右的肺結(jié)節(jié)，需要治療嗎？”，“醫(yī)生，我......”
許多有肺結(jié)節(jié)的患者，問得最多的一句話就是，“我的肺結(jié)節(jié)xx大小，需要做手術(shù)嗎？是肺癌嗎？”。其實(shí)是不是肺癌與肺結(jié)節(jié)的大小確實(shí)有關(guān)系，但是最重要的還是結(jié)節(jié)的形態(tài)和后續(xù)的變化。
5mm確實(shí)算是肺結(jié)節(jié)中的“分水嶺”，5mm以下的肺結(jié)節(jié)大部分都是增生性質(zhì)的，若長期觀察不變化，是對身體沒有害處的，也不用做手術(shù)。當(dāng)然，也有一些偽裝的很好的“肺結(jié)節(jié)”，它們雖然小于5mm，但是從形態(tài)上看有惡性腫瘤的征兆，或者較短時(shí)間內(nèi)有變化的現(xiàn)象，那就要格外小心，這種“肺結(jié)節(jié)”就很有可能是肺癌早期！
隨著肺結(jié)節(jié)的增大，一旦超過5mm、1cm，就要定期的隨訪觀察，因?yàn)檫@種大小的肺結(jié)節(jié)為惡性的程度就更高了。一旦隨訪發(fā)現(xiàn)有變化，請不要猶豫，盡快在專業(yè)醫(yī)生的診斷指導(dǎo)下進(jìn)行治療。像這種一發(fā)現(xiàn)變化就治療的一般都是肺癌早期，有著很高的治愈率。
5mm以下的肺結(jié)節(jié)并不是吃人的“老虎”，只要定期觀察就好，一有變化就及時(shí)干預(yù)，對身體也不會(huì)造成太大的損傷。
肺結(jié)節(jié)的形態(tài)跟惡性程度掛鉤嗎？
“我之前聽說實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性程度最低，還有可能是良性的，是不是就不用擔(dān)心了？”，“磨玻璃結(jié)節(jié)是不是很可怕啊？”，“像這種半磨玻璃半實(shí)性的結(jié)節(jié)，惡性程度高嗎？”。
這幾點(diǎn)提問中，要糾正一下網(wǎng)友們的觀點(diǎn)，首先并不是說實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性程度就一定最低，反而如果證實(shí)了這個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)是癌癥，那么它的惡性程度是很高的，需要盡快的處理。除此之外，大部分不是惡性腫瘤性質(zhì)的實(shí)性結(jié)節(jié)惡性程度并不是很高。
而磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性程度要比普通的實(shí)性結(jié)節(jié)要高，但是比惡性腫瘤性質(zhì)的實(shí)性結(jié)節(jié)要低。所以，發(fā)現(xiàn)有磨玻璃結(jié)節(jié)以后，也要定期進(jìn)行隨訪，觀察它的變化。
惡性程度最高的就是半磨玻璃半實(shí)性的結(jié)節(jié)，若檢查出，一定要特別注意，在醫(yī)生明確的診斷后最好盡快治療，避免拖延耽誤了病情。
如今肺結(jié)節(jié)的發(fā)生率越來越高，有許多人十分在意，也有許多人錯(cuò)過了最佳治療的時(shí)間。希望這篇文章能幫助到更多有需要的人，讓更多的人能夠安心，也能同時(shí)提高警惕，愛護(hù)自己的身體健康。
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如何診斷肺結(jié)節(jié)是肺癌
診斷肺結(jié)節(jié)是不是肺癌一般可以通過肺部拍片檢查或者是病理檢測，能夠診斷出肺結(jié)節(jié)大小，有利于醫(yī)生判斷是否存在了肺癌，然后再給予規(guī)范性的治療。肺癌屬于一種惡性腫瘤疾病，跟遺傳因素有關(guān)，而肺結(jié)節(jié)屬于良性病變，... 詳細(xì)»
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肺微結(jié)節(jié)是肺癌嗎
肺微結(jié)節(jié)是指肺部影像檢查中發(fā)現(xiàn)的小的結(jié)節(jié)或陰影，其直徑通常小于7mm，一般為散在的、局灶性的。肺微結(jié)節(jié)不一定是肺癌。在臨床上，不能憑借一個(gè)圖像就確定是否為肺癌，要做出準(zhǔn)確的診斷，通常需要進(jìn)行更多的檢查... 詳細(xì)»
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肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎？發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)要怎么做？
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