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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
奧利司他是一種強效和長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑,通過直接阻斷人體對食物中脂肪的吸收,攝入的熱能和脂肪一旦小于消耗,體內(nèi)脂肪自然減少,從而達(dá)到減重的目的。
奧利司他主要用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。該藥物口服后,可迅速被胃腸道吸收,主要在胃腸道起作用,極少部分(<1%)被吸收進(jìn)入血液循環(huán)。在胃腸道中,奧利司他抑制胃腸道脂肪酶,使該酶不能將食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解為可吸收的游離脂肪酸和單?;视?。未消化的甘油三酯不能被身體吸收,從而減少熱量攝入,控制體重。同時,藥物也能阻止身體吸收食物中的脂溶性維生素。
該藥的常見不良反應(yīng)為油性斑點,胃腸排氣增多,大便緊急感,脂肪性大便等。隨膳食中脂肪成分增加,發(fā)生率也相應(yīng)增高。大部分病人用藥一段時間后可改善。這些不良反應(yīng)的發(fā)生率通常是輕微的和一過性的,通常在治療早期出現(xiàn),大多數(shù)情況下可自動緩解。
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