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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
經(jīng)常有網(wǎng)友在說在問我就是說做完手術(shù)以后做了肺部的手術(shù)以后走路都在喘,這是真的嗎?其實這要分類來判斷,我們的醫(yī)學(xué)一直在發(fā)展和進步,一個高明的醫(yī)生,他對所有的病人的判斷都是個體化的。因此,對于這種說法不完全認同,如果一個身體狀況非常好,心肺功能也不錯的病人,他發(fā)現(xiàn)了肺癌或者其他肺部疾病的時候,在做了手術(shù)以后,絕大多數(shù)的人是不會喘的,都是能耐受的。
因為醫(yī)生在做手術(shù)前會做心肺功能綜合評估,如果醫(yī)生認為各種數(shù)字,各種參照指標,對病人的肺功能影響不大,他才會做這樣的一個手術(shù)。因此,絕大多數(shù)的人做完手術(shù)是不會有喘的現(xiàn)象。當(dāng)然,多多少少會有點氣短,畢竟切了一部分的肺,跟之前完全正常的時候是有區(qū)別的,但是大部分的情況是不會有喘的。
也有少部分的情況,比如說手術(shù)前心肺功能的儲備就比較低,或者在臨界狀態(tài)。反而做了手術(shù)以后是一個打擊和損傷,有可能會出現(xiàn)比較明顯的喘和氣短等等這些癥狀。另外,根據(jù)手術(shù)的不同類型,比如說切除肺的范圍,有的肺切的小,有的病灶就需要大的切除,甚至要做全肺切除,這樣的情況可能導(dǎo)致術(shù)后的感覺也不太一樣。
除此之外,還有一些極個別的現(xiàn)象,做完手術(shù)以后喘一定要找原因,比如說手術(shù)前就是各種心肺功能都完全是正常的,突然出現(xiàn)喘的現(xiàn)象,那這個時候就要找原因:會不會有肺部感染的存在?;蛘呤欠卫锩娴奶岛芏?,堵塞了造成了氣不夠,咳喘。還有就是會不會有胸腔積液,或者氣胸的出現(xiàn),壓迫了正常的肺會,就會出現(xiàn)喘的現(xiàn)象。
所以,在這些情況下,就要進一步的檢查,判斷會不會有術(shù)后的并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此,術(shù)后的絕大部分是不會有明顯的喘,或者非常厲害的,但是,如果出現(xiàn)這些情況一旦出現(xiàn),就一定要找到原因,及時進行干預(yù)。
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