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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
要判斷肝功能是否正常，需要綜合考慮多個指標(biāo)和因素。以下是一些常見的方法和指標(biāo)：
1. 臨床癥狀：肝功能異?？赡軐?dǎo)致一系列癥狀，如黃疸，皮膚和鞏膜發(fā)黃、疲勞、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等。然而，這些癥狀并不特異，也可能由其他健康問題引起。
2. 血液檢查：醫(yī)生通常會建議進(jìn)行肝功能檢查，包括以下常見指標(biāo)：
- 谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶：這兩個酶主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時，它們會釋放到血液中，導(dǎo)致水平升高。
- 堿性磷酸酶和 γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：這些酶在膽道系統(tǒng)中較為活躍，膽道梗阻或肝臟疾病時可能升高。
- 膽紅素：包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高可能提示肝臟或膽道系統(tǒng)的問題。
- 白蛋白和球蛋白：白蛋白主要由肝臟合成，其水平降低可能表示肝臟合成功能受損。球蛋白水平升高可能與免疫系統(tǒng)激活有關(guān)。
- 凝血酶原時間和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值：這些指標(biāo)反映了肝臟合成凝血因子的能力，肝功能異常時可能延長。
3. 影像學(xué)檢查：醫(yī)生可能會建議進(jìn)行超聲、CT 或 MRI 等影像學(xué)檢查，以觀察肝臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況。這些檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)肝臟的病變，如脂肪肝、肝硬化、腫瘤等。
4. 其他檢查：根據(jù)具體情況，醫(yī)生還可能會進(jìn)行其他檢查，如乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、自身抗體等，以排除病毒性肝炎或自身免疫性肝病等病因。
需要注意的是，肝功能檢查結(jié)果的解讀需要綜合考慮多個因素，不能僅憑單一指標(biāo)來判斷。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合臨床癥狀、病史、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析。
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