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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸骨青了，可能是不經(jīng)意的外傷引起的，也可能是某些疾病的表現(xiàn)。下面是詳細(xì)解釋：
1. 外傷：胸骨部位受到直接或間接的外力撞擊，可導(dǎo)致局部的毛細(xì)血管破裂、出血，血液淤積在皮膚下，就會(huì)出現(xiàn)瘀斑。一般瘀斑的顏色會(huì)逐漸由紅變淡，范圍逐漸縮小。如果沒有其他不適，可以先觀察，一般 1~2 周可逐漸吸收、消散。如果疼痛明顯，或伴有胸悶、呼吸困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。
2. 血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜、血友病、白血病等，都可能導(dǎo)致凝血功能異常，使皮膚、黏膜等部位容易出現(xiàn)瘀斑。這類疾病導(dǎo)致的瘀斑通常會(huì)持續(xù)存在，不會(huì)自行消退，而且可能會(huì)逐漸增多、增大。此外，還可能有牙齦出血、鼻出血、皮膚黏膜出血等其他部位的出血癥狀。
3. 心血管疾病：如心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等，也可能導(dǎo)致胸骨后疼痛，并伴有瘀斑。這類疾病導(dǎo)致的瘀斑通常是暗紅色或青紫色的，范圍比較廣泛。此外，還可能有胸痛、呼吸困難、心悸等其他癥狀。
總之，胸骨青了的原因較多，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、癥狀、體格檢查，以及血常規(guī)、凝血功能、X 線、超聲心動(dòng)圖、CT 等檢查結(jié)果，明確原因，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。
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