-
-
鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)節(jié)是指肺部直徑小于或等于 3 厘米的類圓形或不規(guī)則形狀的病灶,影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影,可單發(fā)或多發(fā),邊界清晰或不清晰。肺結(jié)節(jié)分為良性和惡性,其中惡性結(jié)節(jié)也就是肺癌的概率相對(duì)較低。
癌胚抗原是一種腫瘤標(biāo)志物,通常用于輔助診斷多種癌癥,包括肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等。但它并不是肺癌的特異性標(biāo)志物,數(shù)值達(dá)到83也可見于其他良性疾病,如肺部感染、炎癥、肝腎功能不全等。
如果肺部 CT 檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),同時(shí)癌胚抗原升高,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、位置、密度等特征,以及患者的年齡、吸煙史、家族史等因素,進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷。
對(duì)于直徑小于 5 毫米的微小結(jié)節(jié),通常建議定期復(fù)查胸部 CT,觀察結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)持續(xù)存在或增大,或出現(xiàn)新的結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步檢查,如經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡手術(shù)等,以明確診斷。
對(duì)于直徑在 5 毫米至 10 毫米之間的肺結(jié)節(jié),需要根據(jù)結(jié)節(jié)的特征和患者的情況,決定是否進(jìn)行進(jìn)一步檢查。如果結(jié)節(jié)為實(shí)性結(jié)節(jié),且直徑在 8 毫米至 10 毫米之間,或結(jié)節(jié)為磨玻璃密度結(jié)節(jié),或伴有分葉、毛刺、胸膜牽拉等惡性 CT 特征,或患者有長期大量吸煙史、肺癌家族史等高危因素,需要進(jìn)一步檢查,如經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡手術(shù)等。如果結(jié)節(jié)為純磨玻璃密度結(jié)節(jié),且直徑小于 5 毫米,或結(jié)節(jié)為部分實(shí)性結(jié)節(jié),實(shí)性成分小于 5 毫米,且患者無明顯肺癌高危因素,可在 3 個(gè)月、6 個(gè)月、12 個(gè)月和 24 個(gè)月時(shí)復(fù)查胸部 CT,觀察結(jié)節(jié)的變化。
總之,對(duì)于肺部結(jié)節(jié)和癌胚抗原升高的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷,制定個(gè)體化的診療方案。建議患者積極配合醫(yī)生的檢查和治療,遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查,以早期發(fā)現(xiàn)和治療肺癌。
-
-
胸膜結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)區(qū)別
喬貴賓 主任醫(yī)師
-
-
甲狀腺結(jié)節(jié)囊性結(jié)節(jié)
任杰 主任醫(yī)師
-
-
胸膜結(jié)節(jié)比肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重
黃云 主任醫(yī)師
-
-
肺結(jié)節(jié)
王繼勇 主任醫(yī)師
-
-
結(jié)節(jié)性癢疹如何去結(jié)節(jié)
李小莎 副主任醫(yī)師
-
-
肺結(jié)節(jié)影與結(jié)節(jié)的區(qū)別
黃云 主任醫(yī)師
-
-
肺部結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)
肺部結(jié)節(jié)是指在肺組織內(nèi)出現(xiàn)的小塊異常組織,而甲狀腺結(jié)節(jié)則是指甲狀腺內(nèi)的小塊異常腫塊。這兩個(gè)問題本身是不同的,具體需分別如下所述。1、肺部結(jié)節(jié):肺部結(jié)節(jié)是一種常見的CT檢查結(jié)果,但大多數(shù)肺部結(jié)節(jié)都是良性... 詳細(xì)»
-
-
甲狀腺結(jié)節(jié),乳腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)是兩種常見的疾病,都與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。下面將分別介紹這兩種結(jié)節(jié)的病因、癥狀和治療方法:一、甲狀腺結(jié)節(jié)1.甲狀腺結(jié)節(jié):是指甲狀腺內(nèi)部出現(xiàn)的腫塊,其病因可能是多種因素導(dǎo)致的,比如甲狀腺... 詳細(xì)»
-
-
甲狀腺結(jié)節(jié),乳房結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)是指在身體組織中形成的小腫塊或團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)和乳房結(jié)節(jié)是兩種常見的情況,兩者可能在體檢或其他醫(yī)學(xué)檢查中被發(fā)現(xiàn)。首先,甲狀腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中一個(gè)重要的器官,位于前頸部。甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)部出... 詳細(xì)»
-
-
乳腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩種常見的疾病,它們?cè)谂院湍行灾卸伎赡馨l(fā)生。以下是對(duì)這兩種疾病的科普:乳腺結(jié)節(jié)是指乳房組織中的一種異常腫塊,通常可以在乳房觸診或乳腺X線攝影等檢查中被發(fā)現(xiàn)。乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)可以是... 詳細(xì)»
-
-
肺結(jié)節(jié)脖子也有結(jié)節(jié)
脖子即頸部。肺結(jié)節(jié)指的是在肺部出現(xiàn)的小團(tuán)塊,通常直徑小于3厘米。而頸部上的結(jié)節(jié)則是指頸部出現(xiàn)的腫塊或病變。一、肺結(jié)節(jié)1、原因:最常見的原因是肺結(jié)核、良性腫瘤以及肺癌轉(zhuǎn)移。其他原因還包括肺炎灶、肺肉芽腫... 詳細(xì)»