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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結節(jié)是指在肺部組織中出現(xiàn)的一個小的圓形或橢圓形影像。肺結節(jié)通常小于3厘米，并且在X線、CT或MRI等影像檢查中可見。肺結節(jié)可能是由多種疾病或情況引起的，包括炎癥、感染、腫瘤、肺部出血等。因此，肺結節(jié)的病因可能是良性的也可能是惡性的。
良性肺結節(jié)可能是由肺部感染、炎癥、肺動靜脈畸形或肺結核引起的。其中，肺部感染是最常見的原因，如肺炎支原體、肺炎鏈球菌等細菌感染會導致肺部出現(xiàn)結節(jié)。此外，結核病也是肺結節(jié)的常見良性原因之一。
惡性肺結節(jié)則通常是由肺癌引起的。肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤，吸煙是肺癌發(fā)生的主要危險因素。其他可能導致惡性肺結節(jié)的原因還包括肺轉移瘤、淋巴瘤、肺內黑色素瘤等。
對于發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)的患者，醫(yī)生通常需要進行詳細的病史詢問、體格檢查以及輔助檢查，以明確肺結節(jié)的性質和病因。輔助檢查通常包括X線胸片、CT、MRI、 PET-CT等影像學檢查，以及痰液檢查、支氣管肺泡灌洗液檢查、支氣管鏡檢查等。對于可疑的肺結節(jié)，醫(yī)生通常會建議進行肺活檢、纖維支氣管鏡檢查或手術切除以明確診斷。
治療肺結節(jié)的策略取決于其病因和性質。對于良性肺結節(jié)，通常只需要抗炎和抗感染治療。而對于惡性肺結節(jié)，則需要根據(jù)腫瘤的類型、大小和分期制定個體化的治療方案，包括手術切除、放療、化療、靶向治療等。在治療過程中，醫(yī)生還需要密切監(jiān)測肺結節(jié)的變化，以及患者的病情發(fā)展，以調整治療方案。
總之，肺結節(jié)可能是多種疾病或情況的表現(xiàn)，包括良性和惡性病變。因此，一旦發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，患者應及時就醫(yī)，并接受全面的評估和治療，以便盡早明確診斷和制定有效的治療方案。
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