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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺癌驗血五項指標通常是指腫瘤標志物五項，包括癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細胞角蛋白 19 片段、鱗狀細胞癌抗原和胃泌素釋放肽前體。這些指標在肺癌的診斷、治療和預(yù)后評估中具有一定的參考價值。
1. 癌胚抗原：癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標志物，在多種惡性腫瘤中均可升高，如肺癌、胃癌、結(jié)腸癌等。在肺癌中，癌胚抗原升高常見于腺癌，但特異性不高，其他疾病如肺炎、肺氣腫等也可能導(dǎo)致癌胚抗原升高。
2. 神經(jīng)元特異性烯醇化酶：神經(jīng)元特異性烯醇化酶是小細胞肺癌的特異性標志物，對于小細胞肺癌的診斷、療效監(jiān)測和預(yù)后評估有重要意義。
3. 細胞角蛋白 19 片段：細胞角蛋白 19 片段對非小細胞肺癌，尤其是鱗癌的診斷有較高的特異性。其水平升高還與肺癌的分期、轉(zhuǎn)移和預(yù)后有關(guān)。
4. 鱗狀細胞癌抗原：鱗狀細胞癌抗原主要用于鱗癌的診斷和監(jiān)測，對肺癌的預(yù)后評估也有一定的參考價值。
5. 胃泌素釋放肽前體：胃泌素釋放肽前體是小細胞肺癌的另一個特異性標志物，與神經(jīng)元特異性烯醇化酶聯(lián)合檢測可提高小細胞肺癌的診斷準確性。
需要注意的是，腫瘤標志物五項的檢測結(jié)果僅作為輔助診斷的依據(jù)，不能單獨依據(jù)腫瘤標志物確診肺癌。肺癌的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、影像學檢查、病理學檢查等綜合判斷。
此外，腫瘤標志物的水平還可能受到其他因素的影響，如吸煙、炎癥、良性腫瘤等，因此在解讀腫瘤標志物結(jié)果時，需要結(jié)合患者的具體情況進行分析。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物異常升高，應(yīng)及時就醫(yī)，進行進一步的檢查和診斷。
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