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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠脈是給心臟供血、供氧的最重要通道，心臟是體內(nèi)最重要的泵，負(fù)責(zé)泵出動(dòng)脈血到達(dá)各個(gè)重要臟器，給腦血管、腎臟、肝臟、脾臟供血。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的重要通道，開口在主動(dòng)脈瓣上方，心臟射血時(shí)冠狀動(dòng)脈也會(huì)充盈，冠狀動(dòng)脈充盈后就會(huì)充分的給心肌細(xì)胞供血，心肌細(xì)胞得到充分的供血后才能夠有效地收縮、舒張，維持好泵的作用。一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌供血減少，就會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，如果冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)血栓就會(huì)引發(fā)急性心肌梗死。
冠脈堵塞從30%到70%要多久
1、冠脈堵塞30％進(jìn)展到70％以上需要時(shí)間不定，有的人需要半年，有的人需要一年，有的人需要3年，有的人需要5年，有的人需要10年，有的人需要更長(zhǎng)的時(shí)間，這要看患者平時(shí)如何保養(yǎng)身體。
2、冠脈堵塞患者日常生活中要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，如注意休息，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，以蔬菜飲食為主，減少脂類事物的攝入，定期去醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)調(diào)整藥物治療方案，則患者疾病發(fā)展速度就會(huì)慢。反之，很快就會(huì)發(fā)展到70％以上。
冠脈堵塞的治療
1、確實(shí)有冠心病，但程度不嚴(yán)重，不需要內(nèi)科放支架或外科搭橋手術(shù)，僅需要口服藥物治療并配合飲食調(diào)整和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
2、冠脈堵塞程度到了僅靠吃藥不能解決的地步，需要并且適合內(nèi)科放入支架治療。
3、冠脈堵塞程度和范圍到了不適合放支架的程度，必須外科搭橋手術(shù)。
4、冠脈堵塞程度和范圍適合內(nèi)外科協(xié)作，外科微創(chuàng)搭一根主要的且遠(yuǎn)期通常率高的動(dòng)脈橋，內(nèi)科大夫在其它病變血管放入支架，共同完成治療。
4、冠脈堵塞程度和范圍以及合并的其它狀況，無法放入支架和外科搭橋，只有依靠服用藥物維持。
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