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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
喉癌手術(shù)的禁忌癥主要涉及患者全身狀況、病情特點以及手術(shù)風(fēng)險等多個方面。
一、患者身體狀況差
如患者年齡過大、體質(zhì)虛弱或患有其他嚴(yán)重疾病，可能無法耐受手術(shù)的創(chuàng)傷和麻醉的風(fēng)險。
二、全身性因素
1、嚴(yán)重的肺功能下降：如肺功能嚴(yán)重受損，甚至達(dá)到呼吸衰竭的程度，或伴有嚴(yán)重的肺氣腫，這類患者可能無法耐受手術(shù)及術(shù)后的呼吸管理。
2、嚴(yán)重的心、肝、腎功能下降：這些重要臟器的功能下降會影響手術(shù)的耐受性和術(shù)后的恢復(fù)，增加手術(shù)風(fēng)險。
3、血凝異常：如患有嚴(yán)重的血友病等血液系統(tǒng)疾病，可能導(dǎo)致手術(shù)過程中或術(shù)后出血難以控制，增加手術(shù)風(fēng)險。
三、病情特點
1、病情晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移：喉癌晚期患者常出現(xiàn)全身多發(fā)的轉(zhuǎn)移，如肝臟、肺部等部位的轉(zhuǎn)移。此時，手術(shù)已不能達(dá)到根治腫瘤的目標(biāo)，且可能增加患者的痛苦和手術(shù)風(fēng)險。
2、病情范圍廣：如果喉癌病情發(fā)展范圍廣泛，特別是出現(xiàn)了皮膚大面積侵犯，手術(shù)治療的難度和風(fēng)險會顯著增加，可能不適合進(jìn)行手術(shù)。
3、侵犯重要血管：如喉部周圍的頸總動脈、頸內(nèi)靜脈等重要血管被腫瘤侵犯，手術(shù)過程中可能存在極大風(fēng)險，需要慎重考慮手術(shù)治療。
總之，喉癌手術(shù)前需要進(jìn)行綜合的評估才能決定是否能做喉癌手術(shù)。
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