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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
老是有血味，喉嚨一直有黃痰，可能是以下幾種疾病導(dǎo)致：
1.上呼吸道感染：初期有咽部干燥、灼熱感，繼而出現(xiàn)咽痛，空咽時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更加明顯，疼痛可放射到耳部。嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲不振、口渴和便秘等癥狀。嬰幼兒則表現(xiàn)為流涎、拒食、煩躁不安。檢查可見咽部明顯充血、腫脹，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。
2.急性扁桃體炎：多為乙型溶血性鏈球菌感染所致，起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，有時(shí)伴有口唇干裂、口腔有臭味。
3.急性會(huì)厭炎：起病急，多有發(fā)熱、畏寒及頭痛等癥狀，繼而出現(xiàn)咽喉痛，吞咽時(shí)加劇，嚴(yán)重者可引起呼吸困難。檢查可見會(huì)厭高度水腫，呈鮮紅色或紫色，表面發(fā)亮，有時(shí)可看見會(huì)厭膿腫。
4.鼻咽炎：鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴組織的炎癥，常為上呼吸道感染的一部分。依據(jù)病程長短和病理改變性質(zhì)的不同，分為急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。急性鼻咽炎為鼻病毒、柯薩奇病毒、流感病毒等引起，慢性鼻咽炎多為急性鼻咽炎反復(fù)發(fā)作所致。主要癥狀為鼻咽部干燥不適，有黏稠分泌物不易咳出，故患者?！翱浴薄翱保鑼⒎置谖锱懦?。
5.氣管-支氣管炎：氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。早期癥狀輕微，多于冬季發(fā)作，春夏緩解。晚期因炎癥加重，癥狀可常年存在。其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、黏液分泌增多。
6.支氣管擴(kuò)張：是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。
7.肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等。
8.肺結(jié)核：是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。主要癥狀為低熱、乏力、食欲減退、咳嗽、咳痰、咯血，女性患者可有月經(jīng)失調(diào)。
9.肺癌：是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。早期可無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、胸痛、氣急等癥狀。
如果出現(xiàn)老是有血味，喉嚨一直有黃痰的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意保持口腔衛(wèi)生，多喝水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
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