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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)不一定是癌，可能是多種肝臟疾病的表現(xiàn)之一。以下是一些可能導(dǎo)致肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)的原因：
1.脂肪肝：肝臟內(nèi)脂肪堆積過多可導(dǎo)致回聲增強(qiáng)。
2.肝炎：各種類型的肝炎，如病毒性肝炎、酒精性肝炎等，可能引起肝臟炎癥和回聲改變。
3.肝硬化：肝臟長期受損后可能發(fā)展為肝硬化，此時肝臟質(zhì)地變硬，回聲增強(qiáng)。
4.肝纖維化：肝臟組織纖維化也可導(dǎo)致回聲增強(qiáng)。
5.其他：某些藥物、毒物的影響，以及一些先天性肝臟疾病等也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。
肝癌也可能導(dǎo)致肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)，但通常還會伴有其他異常，如腫塊、結(jié)節(jié)、血管侵犯等。此外，肝癌的診斷需要綜合考慮多種因素，包括影像學(xué)檢查、血液檢查、臨床癥狀等。
如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)，醫(yī)生通常會進(jìn)一步評估患者的情況，可能會建議進(jìn)行以下檢查：
1.肝功能檢查：了解肝臟的功能狀態(tài)。
2.肝炎病毒標(biāo)志物檢測：排除病毒性肝炎。
3.其他影像學(xué)檢查：如CT、MRI等，以更詳細(xì)地觀察肝臟結(jié)構(gòu)。
4.血液腫瘤標(biāo)志物檢測：如甲胎蛋白等，對肝癌的診斷有一定幫助。
5.必要時進(jìn)行肝穿刺活檢：通過獲取肝臟組織進(jìn)行病理檢查，以明確診斷。
需要注意的是，肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)只是一種影像學(xué)表現(xiàn)，不能單獨依據(jù)此項檢查確診疾病。最終的診斷需要結(jié)合患者的具體情況、其他檢查結(jié)果以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗來綜合判斷。
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