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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
由于膠質(zhì)瘤具有浸潤性生長的特點(diǎn),與正常腦組織無明確界限,難以做到手術(shù)的完全切除,因此治療原則強(qiáng)調(diào)在最大程度安全切除腫瘤的基礎(chǔ)上,盡可能多地保留正常神經(jīng)功能,同時(shí)進(jìn)行術(shù)后綜合治療,以改善患者預(yù)后。具體的治療原則如下:
1.手術(shù)治療:手術(shù)是治療膠質(zhì)瘤的首選方法。根據(jù)術(shù)前評(píng)估和術(shù)中所見,最大程度地切除腫瘤組織,降低顱內(nèi)壓,緩解患者癥狀,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者,手術(shù)可結(jié)合術(shù)后放化療等綜合治療措施,以提高患者的生存質(zhì)量和延長生存期。
2.放射治療:手術(shù)切除后的輔助放療可以顯著提高患者的局部控制率和總生存率。對(duì)于不能完全切除的低級(jí)別膠質(zhì)瘤,術(shù)后放療也可以延緩腫瘤的生長,提高患者的生存質(zhì)量。
3.化學(xué)治療:替莫唑胺是治療膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)一線化療藥物,能夠顯著延長患者的無進(jìn)展生存期和總生存期。
4.靶向治療:對(duì)于某些特定類型的膠質(zhì)瘤,如惡性神經(jīng)上皮腫瘤、間變性星形細(xì)胞瘤等,靶向治療可能會(huì)成為一種有效的治療手段。
5.支持治療:針對(duì)膠質(zhì)瘤患者的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,需要進(jìn)行相應(yīng)的支持治療,以提高患者的生活質(zhì)量。
總之,膠質(zhì)瘤的治療需要綜合考慮患者的年齡、身體狀況、腫瘤類型、分級(jí)、位置等因素,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),治療過程中需要密切監(jiān)測患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,以提高治療效果。
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