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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
開顱手術(shù)是一種復(fù)雜的手術(shù)，可能會對患者的生理功能產(chǎn)生一定影響。術(shù)后排不出尿可能是由于多種原因?qū)е碌?，包括手術(shù)過程中的并發(fā)癥、局部神經(jīng)及肌肉損傷、手術(shù)后的藥物影響等。
首先，手術(shù)后排不出尿可能是由于手術(shù)過程中的神經(jīng)及肌肉損傷所致。開顱手術(shù)可能涉及到大腦、腦干等部位，手術(shù)過程中對周圍組織神經(jīng)的刺激可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，影響尿道括約肌的收縮和尿液排出。此外，手術(shù)中可能需要使用肌肉松弛劑來放松患者的肌肉，而這些藥物的使用可能對尿道括約肌產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致術(shù)后排尿困難。
其次，手術(shù)后排不出尿也可能與術(shù)后的藥物影響相關(guān)。術(shù)后患者可能需要接受一定的鎮(zhèn)痛藥物和抗生素治療，這些藥物可能會對尿道括約肌和膀胱產(chǎn)生一定的影響，使其排尿困難或無法排尿。
另外，手術(shù)后的感染、出血等并發(fā)癥也可能對患者的排尿功能造成影響。感染和出血可能使患者的身體處于亢進狀態(tài)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，影響尿道括約肌的正常功能，使排尿困難。
針對手術(shù)后排不出尿的情況，應(yīng)該及時進行檢查和處理。首先需要進行詳細的病史詢問和體格檢查，了解患者手術(shù)過程中的情況以及術(shù)后的癥狀表現(xiàn)。其次，可以進行尿道導(dǎo)管插入，以減輕膀胱內(nèi)壓力，緩解排尿困難。如果尿道導(dǎo)管插入無效，還可以考慮進行膀胱穿刺術(shù)，及時排除膀胱內(nèi)尿液，緩解患者的癥狀。同時，需要密切觀察患者的病情變化，及時處理術(shù)后的并發(fā)癥，避免進一步加重患者的癥狀。
總之，術(shù)后排不出尿是一種常見的并發(fā)癥，可能由多種原因引起。對于這種情況，及時進行檢查和處理是非常重要的，可以有效緩解患者的癥狀，避免進一步的并發(fā)癥發(fā)生。同時，在手術(shù)前應(yīng)該對患者的相關(guān)情況進行全面評估，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
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