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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱內(nèi)淋巴瘤是一種罕見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的1%，MRI是顱內(nèi)淋巴瘤診斷的重要手段。以下是顱內(nèi)淋巴瘤MRI的表現(xiàn)：
1.信號(hào)特點(diǎn)：T1WI呈等或稍低信號(hào)，T2WI呈等或稍高信號(hào)，DWI呈高信號(hào)，增強(qiáng)后呈明顯均勻強(qiáng)化。
2.病變部位：顱內(nèi)淋巴瘤可發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)、腦膜、腦室內(nèi)或腦外。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的病變多位于灰白質(zhì)交界區(qū)，呈多灶性或彌漫性分布，也可單發(fā)。腦膜病變多表現(xiàn)為腦膜強(qiáng)化，可伴有腦積水。腦室內(nèi)病變多位于側(cè)腦室三角區(qū)或第四腦室，呈結(jié)節(jié)狀或彌漫性強(qiáng)化。腦外病變多位于顱底，呈軟組織腫塊樣強(qiáng)化。
3.病變形態(tài)：顱內(nèi)淋巴瘤的病變形態(tài)多樣，可呈結(jié)節(jié)狀、環(huán)形、不規(guī)則形或彌漫性強(qiáng)化。
4.水腫程度：顱內(nèi)淋巴瘤的水腫程度較輕，占位效應(yīng)不明顯。
5.出血和壞死：顱內(nèi)淋巴瘤一般不伴有出血和壞死，但在治療后可出現(xiàn)出血和壞死。
6.其他表現(xiàn)：顱內(nèi)淋巴瘤可伴有腦積水、腦萎縮等。
需要注意的是，顱內(nèi)淋巴瘤的MRI表現(xiàn)與其他顱內(nèi)腫瘤相似，因此需要結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合分析，以提高診斷的準(zhǔn)確性。
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